MONITORING BERKAS REKAM MEDIS

PASIEN PULANG RAWAT

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

004/RM/RSPBL/VII/2020 00 1/2

Ditetapkan oleh:
Tanggal Terbit: Direktur RSPBL

SPO 01 Juli 2020

drg. Budi Karmawan, MARS

PENGERTIAN Prosedur atau tata cara memonitor berkas rekam pedis pasien yang
telah pulang rawat dari ruang Rawat Inap sampai dengan ke meja
assembling.

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan monitoring

berkas rekam medis pasien pulang rawat.

KEBIJAKAN 1. Surat Keputusan Direktur Tentang Kebijakan Umum Pelayanan

RSPBL
2. Surat Keputusan Direktur Tentang Panduan Rekam Medis di RSPBL

PROSEDUR 1. Petugas pelaporan menerima berkas rekam medis dari petugas

Administrasi Rawat Inap

2. Petugas pelaporan memilah dan memisahkan berkas rekam medis

pasien pulang yang meninggal dan pasien pulang yang hidup.
3. Petugas pelaporan memeriksa kelengkapan formulir dan mengisi
pada formulir check list.
4. Petugas pelaporan mencatat berkas rekam medis yang tidak lengkap
pada Buku Ekspedisi Pengembalian Berkas Rekam Medis Rawat
Inap.
5. Petugas pelaporan mengembalikan berkas rekam medis yang tidak
lengkap kepada petugas Administrasi Rawat Inap untuk dilengkapi.
6. Petugas pelaporan menyerahkan berkas rekam medis yang sudah
lengkap kemudian petugas rekam medis untuk di-assembling.
7. Petugas pelaporan berkoordinasi dengan petugas Administrasi Rawat
Inap melakukan pengecekan secara berkala terhadap berkas rekam
medis yang belum kembali melalui Laporan Pengembalian MR yang
terdapat di program registrasi.
8. Jika ditemukan berkas rekam medis yang belum kembali, petugas
pelaporan mencatat ke dalam buku ekspedisi dan petugas
Administrasi Medis melakukan penelusuran terhadap keberadaan
berkas rekam medis tersebut.
 MONITORING BERKAS REKAM MEDIS
PASIEN PULANG RAWAT

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

004/RM/RSPBL/VII/2020 00 2/2

UNIT TERKAIT 1. Petugas Rekam Medis

2. Petugas Pelaporan
3. Petugas Administrasi Rawat Inap
4. Unit Rawat Inap
5. Unit Rawat Khusus ICU