PELEPASAN INFORMASI MEDIS

Rumah Sakit No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

Muhammadiyah
Bandung Selatan 00 1/2
Ditetapkan,
Tanggal Terbit : Direktur
SPO

dr Ade Lesmana MMR

Pengertian Pelepasan Informasi Medis adalah prosedur melepaskan,
membeberkan atau mengungkapkan data atau informasi medis
pasien untuk kepentingan pasien dan kepentingan lainnya yang
tidak merugikan pasien yang telah diatur oleh undang – undang.
Tujuan 1. Terpenuhinya kebutuhan informasi terkait dengan rekam
medis pasien
2. Terjaganya kerahasiaan data medis pasien
3. Terlindunginya hak pasien dan kewajiban rumah sakit terkait
dengan data rekam medis.
Kebijakan Semua perlakuan atau tindakan yang akan dilakukan harus
diinformasikan secara jelas dan benar menggunakan bahasa yang
di pahami oleh pasien dengan cara penyampaian yang
disesuaikan dengan tingkat pendidikan dan situasi pasien.
Persetujuan tindakan kedokteran dapat dibatalkan atau ditarik
kembali oleh yang memberi persetujuan sebelum dimulainya
tindakan. Pembatalan harus dilakukan secara tertulis oleh yang
memberi persetujuan dan segala akibat yang timbul dari
pembatalan tersebut menjadi tanggung jawab yang membatalkan
persetujuan .

(Peraturan Direktur Rumah Sakit Muhammadiyah Bandung

Selatan No. …/…/…/…/… tanggal …. tentang Hak Pasien dan
Keluarga )
Prosedur 1. Bagian Rekam Medis menerima permintaan pelepasan
informasi secara tertulis dari pasien dan/ atau atas perintah
pengadilan
2. Apabila pasien berumur < 18 tahun, permintaan pelepasan
informasi tertulis dari orang tua atau walinya yang sah.
3. Pasien/keluarga/ orang yang diberi kuasa Pelepasan
 PELEPASAN INFORMASI MEDIS

Rumah Sakit No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

Muhammadiyah
Bandung Selatan 00 2/2
Informasi medis dapat dicatat atau dicopy oleh pasien atau
orang yang Setiap permintaan pelepasan informasi dilakukan
pencatatan ke dalam buku permintaan pelepasan informasi
medis, dengan memperhatikan identitas asli yang
menyebutkan adanya hubungan dari pihak peminta dan
pasien, misalnya surat nikah, kartu keluarga yang
menyatakan hubungan pihak peminta dengan pasien.
Unit Terkait 1. Bagian Rekam Medis
2. Bagian Rawat Jalan
3. Bagian Rawat Inap
4. Bagian Pelayanan Medis.