PENGELOLAAN PROFIL RINGKAS MEDIS

RAWAT JALAN

Rumah Sakit No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

Muhammadiyah
Bandung Selatan SPO/RSMBS/RM/0015 00 1/2
Ditetapkan,
Tanggal Terbit : Direktur

SPO
20 Rajab 1444 H.
11 Februari 2023 M
dr Ade Lesmana MMR
Pengertian Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) adalah suatu formulir
yang berisikan ringkasan pasien yang ditemukan oleh
pemeriksaan menyeluruh oleh dokter atau PPA lainnya di
poliklinik dalam menunjang pelayanan kesehatan yang
komprehensif.
Tujuan 1. Sebagai koreksi terhadap system dalam rangka meningkatkan
keselamatan dan kepuasan pasien di unit rawat jalan.
2. Mewujudkan efektifitas dan efisiensi dalam pemberian
pelayanan kepada pasien di unit rawat jalan.
Kebijakan PRMRJ hanya diberikan untuk pasien yang mendapatkan
pelayanan di Instalasi Rawat jalan RS Muhammadiyah Bandung
Selatan
(Peraturan Direktur Rumah Sakit Muhammadiyah Bandung
Selatan Nomor: 0052/SPER-DIR/RSMBS/II/2023 tentang
Pedoman Pelayanan Rekam Medis Bab IV Tatalaksana
Pelayanan)
Prosedur 1. Petugas rekam medis menyiapkan formulir PRMRJ di masing-
masing Instalasi Rawat Jalan
2. Dokter dan PPA lainnya melakukan assessment kepada pasien
di unit poliklinik

FORM/RSMBS/SPO/2023/0015.REV 00
 PENGELOLAAN PROFIL RINGKAS MEDIS
RAWAT JALAN

Rumah Sakit No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

Muhammadiyah
Bandung Selatan SPO/RSMBS/RM/0015 00 2/2
3. Petugas medis di poli klinik memasukan formulir ringkas
masuk rawat jalan pada bagian paling atas data rekam medis
rawat jalan sesuai kriteria diagnosis penyakit yang terdiri dari;
a. Pasien rawat jalan dengan diagnosis kompleks yaitu > 3
diagnosis
b. Diagnosis penyerta seperti diabetes melitus, hipertensi
grade II, gagal ginjal kronik, congerstive heart failure, dan
tuberculosis paru dalam pengobatan atau dinyatakan
sembuh, post tindakan opersi besar.
c. Pasien yang mendapatkan > 3 asuhan seperti : gizi,
radiologi, laboratorium, rehabilitasi medis, kemoterapi,
EKG dan tindakan operasi
d. Pasien yang memiliki alergi obat atau multi drug
resistance di unit rawat jalan
4. Dokter penganggungjawab pasien menuliskan hasil temuan
pada formulir profil ringkas medis rawat jalan
5. Tim manager pelayanan pasien/Case Manager mengevaluasi
formulir profil ringkas medis rawat jalan
Unit Terkait 1. Komite Medis
2. Rekam Medis
3. Manager pelayanan Pasien
4. Instalasi Rawat Jalan

FORM/RSMBS/SPO/2023/0015.REV 00