PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN

No. Dokumen No. Revisi Hal

RSD. KOTA
TIDORE KEPULAUAN
Jl. Sultan Mansyur. No11
0 1 dari 2
Tanggal Terbit: Ditetapkan
Direktur RSD. Kota Tidore
Kepulauan
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
01 Juli 2017
dr. Rusni Abdullah
NIP. 198104092008042002

Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) adalah suatu formulir

yang berisikan ringkasan pasien yang ditemukan oleh pemeriksaan
PENGERTIAN
menyeluruh oleh dokter atau PPA lainnya di poliklinik dalam
menunjang pelayanan kesehatan yang komprehensif

1. Sebagai koreksi terhadap system dalam rangka

meningkatkan keselamatan dan kepuasan pasien di unit rawat
TUJUAN jalan.
2. Mewujudkan efektifitas dan efisiensi dalam pemberian pelayanan
kepada pasien di unit tawat jalan

Keputusan Direktur Rumah Sakit daerah Kota Tidore Keulauan ,

KEBIJAKAN Nomor: 445/ 114 / 11 / 2017 , pasal 13. tentang pengisian resume
pasien pulang.

1. PRMRJ hanya diberikan untuk pasien yang mendapatkan

pelayanan di poliklinik RSD. Kota Tidore Kepulauan
2. Petugas rekam medis menyiapkan formulir PRMRJ pasien di
masing – masing unit poliklinik
3. Dokter dan PPA lainnya melakukan asessment kepada pasien di
unit poliklinik pada form asesmen
4. Kriteria diagnosis penyakit yang akan diberikan PRMRJ adalah :
PROSEDUR a. Pasien rawat jalan dengan diagnosis kompleks yaitu ≥ 3
diagnosis.
b. Diagnosis penyerta seperti diabetes melitus, hipertensi grade
II, gagal ginjal kronik, congestive heart failure, dan
tuberculosis paru dalam pengobatan atau dinyatakan
sembuh, post tindakan operasi besar
c. Pasien yang mendapatkan ≥ 3 asuhan seperti : gizi, radiologi,
laboratorium, rehabilitasi medis, kemoterapi, EKG, dan
tindakan operasi.
 PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN

RSD. KOTA No. Dokumen No. Revisi Hal

TIDORE KEPULAUAN
Jl. Sultan Mansyur. No11
445 / /SPO-03/24/017 0 2 dari 2
d. Pasien yang memiliki alergi obat atau multi drug resistance di
unit rawat jalan
5. Isi dari PRMRJ meliputi sebagai berikut :
a. Identitas pasien
b. Tanggal kunjungan
c. Riwayat pasien
d. Temuan klinis
e. Temuan penunjang
f. Riwayat alergi obat
g. Pengobatan
h. Diagnosis
i. Rencana tindak lanjut
j. Nama dokter
6. PRMRJ ditempatkan pada urutan teratas dalam data rekam
medis pasien saat pasien berkunjung ke unit rawat jalan.

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Jalan

2. Intsalasi Rekam medis