LAMPIRAN SK DIREKTUR RS PMC

NOMOR : 01/08/B/DIR/RS.PMC/VI/2017
TGL: 2 JUNI 2017
TENTANG PANDUAN PROFIL RINGKAS
MEDIS RAWAT JALAN (PRMRJ)
DI RS PMC

PANDUAN
PROFIL RINGKAS MEDIS
RAWAT JALAN
(PRMRJ)

RS PEKANBARU MEDICAL CENTER

TAHUN 2017

1
 LAMPIRAN SK DIREKTUR RS PMC
NOMOR : 01/08/B/DIR/RS.PMC/VI/2017
TGL: 2 JUNI 2017
TENTANG PANDUAN PROFIL RINGKAS
MEDIS RAWAT JALAN (PRMRJ)
DI RS PMC

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas segala berkat dan anugerah
yang telah diberikan kepada penyusun, sehingga Panduan Discharge Planning pasien Rumah Sakit Pekanbaru
Medical Center ini dapat selesai disusun.

Panduan ini merupakan Panduan bagi dokter atau PPA lainnya di poliklinik dalam menunjang
pelayanan kesehatan yang komprehensif di Rumah sakit dalam menjalankan pelayanan di unit rawat jalan/
poliklinik di RS PMC.

Dalam Panduan ini diuraikan tentang formulir Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) dan
kriteria pasien yang memerlukan PRMRJ di RS PMC.

Tidak lupa penyusun menyampaikan terima kasih yang sedalam-dalamnya atas bantuan semua pihak
yang telah membantu dalam menyelesaikan Panduan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan ( PRMRJ ) RS
PMC.

Ditetapkan di : Pekanbaru
Pada Tanggal : 02 Juni 2017
RS.PEKANBARU MEDICAL CENTER

Dr Hj. Zurtias Suheimi, MARS

Direktur

2
 LAMPIRAN SK DIREKTUR RS PMC
NOMOR : 01/08/B/DIR/RS.PMC/VI/2017
TGL: 2 JUNI 2017
TENTANG PANDUAN PROFIL RINGKAS
MEDIS RAWAT JALAN (PRMRJ)
DI RS PMC

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR................................................................................................................................

BAB I DEFINISI ......................................................................................................................................... 1

BAB II RUANG LINGKUP ..................................................................................................................... 1

BAB III TATALAKSANA ....................................................................................................................... 2

BAB IV DOKUMENTASI ........................................................................................................................ 3

BAB V PENUTUP....................................................................................................................................... 3

3
 LAMPIRAN SK DIREKTUR RS PMC
NOMOR : 01/08/B/DIR/RS.PMC/VI/2017
TGL: 2 JUNI 2017
TENTANG PANDUAN PROFIL RINGKAS
MEDIS RAWAT JALAN (PRMRJ)
DI RS PMC

BAB I
DEFINISI

Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PMRJ) adalah suatu formulir yang berisikan ringkasan pasien yang
ditemukan oleh pemeriksaan menyeluruh oleh dokter atau PPA lainnya di poliklinik dalam menunjang
pelayanan kesehatan yang komprehensif. Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) hanya diberikan
kepada pasien yang mendapatkan pelayanan di poliklinik Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center (PMC).
Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) ini berisikan identitas pasien, nomor rekam medis, tanggal
kunjungan, diagnosis, pemeriksaan penunjang, obat-obatan, riwayat inap serta kunjungan terakhir, prosedur
bedah/ opeasi sejak kunjungan terakhir, TTD dan nama petugas kesehatan.

BAB II

RUANG LINGKUP

Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) perlu diisi secara lengkap, jelas dan terperinci guna
mewujudkan efektivitas dan afisiensi dalam pemberian pelayanan kepada pasien di unit rawat jalan Rumah
Sakit Pekanbaru Medical Center (PMC). Pengisian Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) ini juga
sebagai koreksi terhadap sistem dalam rangka meningkatkan keselamatan dan kepuasan pasien di unit rawat
jalan.

Ruang lingkup Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) adalah seluruh unit rawat jalan yang ada
di RS PMC meliputi :
1. Poliklinik Penyakit Dalam
2. Poliklinik bedah
3. Poliklinik Anak
4. Poliklinik Obstetrik dan Gynekologi
5. Poliklinik Saraf

4
 LAMPIRAN SK DIREKTUR RS PMC
NOMOR : 01/08/B/DIR/RS.PMC/VI/2017
TGL: 2 JUNI 2017
TENTANG PANDUAN PROFIL RINGKAS
MEDIS RAWAT JALAN (PRMRJ)
DI RS PMC

6. Poliklinik urologi
7. Poliklinik Orthopedi
8. Poliklinik Jiwa
9. Poliklinik Jantung
10. Poliklinik THT
11. Poliklinik mata

BAB III
TATA LAKSANA

Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) ditempatkan pada urutan teratas dalam data rekam medis
saat pasien berkunjung ke unit rawat jalan. Untuk evaluasi formulir Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ)
akan dilakukan oleh case manager setiap 3 bulan sekali. Kriteria diagnosis penyakit yang akan diberikan
Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) meliputi :
1. Pasien rawat jalan dengan diagnosis kompleks yaitu 3 atau lebih diagnosis.
2. Diagnosis penyerta seperti dibetes melitus, hipertensi grade II, gagal ginjal kronik, Congestive Heart
Failure (CHF) dan tuberkulosis paru dalam pengobatan atau dinyatakan sembuh, post tindakan
operasi besar.
3. Pasien yang mendapatkan ≥ 3 asuhan seperti : gizi, radiologi, laboratorium, rehabilitasi medis, EKG,
dan tindakan operasi.
4. Pasien yang memiliki alergi obat atau multi drug resistance di unit rawat jalan.

Tatalaksa penyelenggaraan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) :

 Petugas rekam medis menyiapkan formulir PRMRJ pasien dimasing- masing unit poloklinik.
 Dokter dan PPA lainnya melakukan asessmen kepada pasien di unit poliklinik.
 Petugas medis di poliklinik memasukkan formulir PRMRJ pada bagian paling atas data rekam medis
rawat jalan bila pasien masuk dalam kriteria.

5
 LAMPIRAN SK DIREKTUR RS PMC
NOMOR : 01/08/B/DIR/RS.PMC/VI/2017
TGL: 2 JUNI 2017
TENTANG PANDUAN PROFIL RINGKAS
MEDIS RAWAT JALAN (PRMRJ)
DI RS PMC

 Dokter penanggung jawab pasien menuliskan hasil temuan pada formulir PRMRJ.
 Case manager mengevaluasi formulir PRMRJ setiap 3 bulan sekali.

BAB IV
DOKUMENTASI

Dokumentasi Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) harus dicatat dengan jelas dalam catatan
rekam medis pasien dan ditempatkan pada urutan teratas dalam data rekam medis saat pasien berkunjung ke
unit rawat jalan. Panduan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan ini disusun dalam rangka memberikan acuan
bagi Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center (PMC) dalam menyelenggarakan pelayanan yang bermutu,
aman, efektif, dan efisien dan profesional dengan mengutamakan keselamatan dan kepuasan pasien.

BAB V
PENUTUP

Panduan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) pasien ini disusun dalam rangka memberikan
acuan bagi Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center dalam menyelenggarakan pelayanan yang bermutu,
aman, efektif dan efektif serta profesional dengan mengutamakan keselamatan dan kepuasan pasien.

Ditetapkan di : Pekanbaru
Pada Tanggal : 02 Juni 2017
RS.PEKANBARU MEDICAL CENTER

Dr Hj. Zurtias Suheimi, MARS

Direktur