Rumah Sakit

Pekanbaru Medical Center

PENGELOLAAN PROFIL RINGKAS MEDIS
RAWAT JALAN (PRMJ)

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

1/2

Ditetapkan oleh :
Direktur Rumah Sakit
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit : Pekanbaru Medical Center

OPERASIONAL
Dr. Hj. Zurtias Suhaimi, MARS

Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PMRJ) adalah suatu formulir

PENGERTIAN
yang berisikan ringkasan pasien yang ditemukan oleh pemeriksaan
menyeluruh oleh dokter atau PPA lainnya di poliklinik dalam
menunjang pelayanan kesehatan yang komprehensif

TUJUAN
1. Sebagai koreksi terhadap sistem dalam rangka meningkatkan
keselamatan dan kepuasan pasien di unit rawat jalan.
2. Mewujudkan efektifitas dan efisiensi dalam pemberian
pelayanan kepada pasien di unit tawat jalan

KEBIJAKAN
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Pekanbaru Medical
Center Nomor : 02/08/B/DIR/RS.PMC/VIII/2017 tentang
kebijakan Panduan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ)
Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center

PROSEDUR
1. PRMRJ hanya diberikan untuk pasien yang mendapatkan
pelayanan di poliklinik RS. Pekanbaru Medical Center
2. Isi dari PRMRJ meliputi sebagai berikut :
a. identitas pasien
b. nomor rekam medis
c. tanggal kunjungan
d. pemeriksaan penunjang
e. obat-obatan,
f. riwayat inap serta
g. kunjungan terakhir
h. prosedur bedah/ opeasi sejak kunjungan terakhir
i. TTD dan nama petugas kesehatan
3. Petugas rekam medis menyiapkan formulir PRMRJ pasien
dimasing – masing unit poliklinik
4. Dokter dan PPA lainnya melakukan asessment kepada pasien di
unit poliklinik sesuai dengan kriteria.
 Rumah Sakit
Pekanbaru Medical Center
PENGELOLAAN PROFIL RINGKAS MEDIS
RAWAT JALAN (PRMJ)

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

2/2

Kriteria diagnosis penyakit yang akan diberikan Profil Ringkas

Medis Rawat Jalan (PRMRJ) meliputi :
a. Pasien rawat jalan dengan diagnosis kompleks yaitu 3
atau lebih diagnosis.
b. Diagnosis penyerta seperti dibetes melitus, hipertensi
grade II, gagal ginjal kronik, Congestive Heart Failure
(CHF) dan tuberkulosis paru dalam pengobatan atau
dinyatakan sembuh, post tindakan operasi besar.
c. Pasien yang mendapatkan ≥ 3 asuhan seperti : gizi,
radiologi, laboratorium, rehabilitasi medis, EKG, dan
tindakan operasi.
d. Pasien yang memiliki alergi obat atau multi drug
resistance di unit rawat jalan.
5. Perawat di poliklinik memasukan formulir profil ringkas medis
rawat jalan pada bagian paling atas data rekam medis rawat jalan
bila pasien masuk dalam kriteria
6. Dokter penanggung jawab pasien menuliskan hasil temuan pada
formulir profil ringkas medis rawat jalan
7. Evaluasi formulir PRMRJ akan dilakukan tim case manager
pelayanan pasien setiap 3 bulan

UNIT TERKAIT  Rekam Medis

 Manager pelayanan pasien
 Instalasi Rawat Jalan