PENGELOLAAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN

(PRMJ)

No. Dokumen : No. Revisi :0 Halaman :

RSBA/ / / 1/2
RS Budi Asih
Jl. Raya Serang – Cibarusah
RT001/001 Cikarang Selatan

Ditetapkan
Direktur RS. Budi Asih
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL 01 Desember 2021

Dr. Kurnia Pujiastuti

PENGERTIAN Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) adalah suatu
formulir yang berisikan ringkasan pasien yang ditemukan oleh
pemeriksaan menyeluruh oleh dokter atau PPA lainnya di
poliklinik dalam menunjang pelayanan kesehatan yang
komprehensif
TUJUAN

KEBIJAKAN 1. Sebagai koreksi terhadap system dalam rangka

meningkatkan keselamatan dan kepuasan pasien di unit
rawat jalan.
2. Mewujudkan efektifitas dan efisiensi dalam pemberian
pelayanan kepada pasien di unit rawat jalan
PROSEDUR 1. PRMRJ hanya diberikan untuk pasien yang
mendapatkan pelayanan di poliklinik RS Budi Asih
2. Isi dari PRMRJ meliputi sebagai berikut :
a. Identitas pasien
b. Tanggal kunjungan
c. Riwayat pasien
d. Temuan klinis
e. Temuan penunjang
f. Riwayat alergi obat
g. Pengobatan
h. Diagnosis
i. Rencana tindak lanjut
j. Nama dokter
3. Kriteria diagnosis penyakit yang akan diberikan PRMRJ
adalah :
a. Pasien rawat jalan dengan diagnosis kompleks
yaitu ≥ 3 diagnosis.
b. Diagnosis penyerta seperti diabetes melitus,
 PENGELOLAAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN
(PRMJ)

No. Dokumen : No. Revisi :0 Halaman :

RSBA/ / / 2/2
RS Budi Asih
Jl. Raya Serang – Cibarusah
RT001/001 Cikarang Selatan

hipertensi grade II, gagal ginjal kronik, congestive

heart failure, dan tuberculosis paru dalam
pengobatan atau dinyatakan sembuh, post
tindakan operasi besar
c. Pasien yang mendapatkan ≥ 3 asuhan seperti :
gizi, radiologi, laboratorium, rehabilitasi medis,
kemoterapi, EKG, dan tindakan operasi.
d. Pasien yang memiliki alergi obat atau multi drug
resistance di unit rawat jalan
4. PRMRJ ditempatkan pada urutan teratas dalam data
rekam medis pasien saat pasien berkunjung ke unit
rawat jalan.
5. Evaluasi formulir PRMRJ akan dilakukan tim case
manager pelayanan pasien setiap 3 bulan
a. Petugas rekam medis menyiapkan formulir
PRMRJ pasien di masing – masing unit poliklinik
b. Dokter dan PPA lainnya melakukan asessment
kepada pasien di unit poliklinik
c. Petugas medis di poli klinik memasukan formulir
profil ringkas medis rawat jalan pada bagian
paling atas data rekam medis rawat jalan bila
pasien masuk dalam kriteria sesuai kebijakan
nomor 3.
d. Dokter penanggung jawab pasien menuliskan
hasil temuan pada formulir profil ringkas medis
rawat jalan sesuai kebijakan nomor
e. Tim manager pelayanan pasien/ Case Manager
mengevaluasi formulir profil ringkas medis rawat
jalan sesuai kebijakan nomor .
UNIT TERKAIT 1. KomiteMedis
2. Rekam Medis
3. Manager pelayanan pasien
4. Instalasi Rawat Jalan