PENGELOLAAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN

(PRMJ)

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RUMKITAL SPO/ /ARK/I/2019 0.0 1/4

DR. R. GANDHI A.T.
Ditetapkan Oleh
Tanggal Terbit : Kepala Rumkital Dr. R. Gandhi A.T.

SPO
17 Januari 2019
dr. Syarif Mustika H, Sp.B., M.Tr.Opsla
Mayor Laut (K) NRP. 15131/P
Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) adalah suatu
formulir yang berisikan ringkasan pasien yang ditemukan oleh
PENGERTIAN pemeriksaan menyeluruh oleh dokter atau PPA lainnya di
poliklinik dalam menunjang pelayanan kesehatan yang
komprehensif.
1. Sebagai koreksi terhadap system dalam rangka
meningkatkan keselamatan dan kepuasan pasien di unit
TUJUAN rawat jalan.
2. Mewujudkan efektifitas dan efisiensi dalam pemberian
pelayanan kepada pasien di unit tawat jalan.
1. Surat Keputusan Karumkital Dr. R. Gandhi A.T. Biak Nomor
: Kep / 125 / I / 2019 tentang Akses Rumah Sakit dan
Kontunuitas Pelayanan Pasien di Rumkital Dr. R. Gandhi
KEBIJAKAN A.T.
2. Surat Keputusan Karumkital Dr. R. Gandhi A.T. Biak Nomor:
Kep / 130 / I / 2019 tentang Pendaftaran Pasien Rawat Jalan
dan Rawat Inap di Rumkita Dr. R. Gandhi A.T.
SYARAT
1. PRMRJ hanya diberikan untuk pasien yang mendapatkan
pelayanan di poliklinik Rumkital Dr. R. Gandhi A.T.
2. Isi dari PRMRJ meliputi sebagai berikut :
a. Identitas pasien
PROSEDUR b. Tanggal kunjungan
c. Riwayat pasien
d. Temuan klinis
e. Temuan penunjang
f. Riwayat alergi obat
g. Pengobatan
 PENGELOLAAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN
(PRMJ)

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RUMKITAL SPO/ /ARK/I/2019 0.0 2/4

DR. R. GANDHI A.T.
Ditetapkan Oleh
Tanggal Terbit : Kepala Rumkital Dr. R. Gandhi A.T.

SPO
17 Januari 2019
dr. Syarif Mustika H, Sp.B., M.Tr.Opsla
Mayor Laut (K) NRP. 15131/P
h. Diagnosis
i. Rencana tindak lanjut
j. Nama dokter
3. Kriteria diagnosis penyakit yang akan diberikan PRMRJ
adalah :
a. Pasien rawat jalan dengan diagnosis kompleks yaitu ≥ 3
diagnosis.
b. Diagnosis penyerta seperti diabetes melitus, hipertensi
grade II, gagal ginjal kronik, congestive heart failure, dan
tuberculosis
c. paru dalam pengobatan atau dinyatakan sembuh, post
tindakan operasi besar
d. Pasien yang mendapatkan ≥ 3 asuhan seperti : gizi,
radiologi, laboratorium, rehabilitasi medis, kemoterapi,
PROSEDUR EKG, dan tindakan operasi.
e. Pasien yang memiliki alergi obat atau multi drug resistance
di unit rawat jalan
4. PRMRJ ditempatkan pada urutan teratas dalam data rekam
medis pasien saat pasien berkunjung ke unit rawat jalan.
5. Evaluasi formulir PRMRJ akan dilakukan tim case manager
pelayanan pasien setiap 3 bulan
6. PRMRJ hanya diberikan untuk pasien yang mendapatkan
pelayanan di poliklinik Rumkital Dr. R. Gandhi A.T.
7. Isi dari PRMRJ meliputi sebagai berikut :
a. Identitas pasien
b. Tanggal kunjungan
c. Riwayat pasien
d. Temuan klinis
e. Temuan penunjang
 PENGELOLAAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN
(PRMJ)

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RUMKITAL SPO/ /ARK/I/2019 0.0 3/4

DR. R. GANDHI A.T.
Ditetapkan Oleh
Tanggal Terbit : Kepala Rumkital Dr. R. Gandhi A.T.

SPO
17 Januari 2019
dr. Syarif Mustika H, Sp.B., M.Tr.Opsla
Mayor Laut (K) NRP. 15131/P
f. Riwayat alergi obat
g. Pengobatan
h. Diagnosis
i. Rencana tindak lanjut
j. Nama dokter
8. Kriteria diagnosis penyakit yang akan diberikan PRMRJ
adalah :
f. Pasien rawat jalan dengan diagnosis kompleks yaitu ≥ 3
diagnosis.
g. Diagnosis penyerta seperti diabetes melitus, hipertensi
grade II, gagal ginjal kronik, congestive heart failure, dan
tuberculosis
h. paru dalam pengobatan atau dinyatakan sembuh, post
tindakan operasi besar
PROSEDUR
i. Pasien yang mendapatkan ≥ 3 asuhan seperti : gizi,
radiologi, laboratorium, rehabilitasi medis, kemoterapi,
EKG, dan tindakan operasi.
j. Pasien yang memiliki alergi obat atau multi drug resistance
di unit rawat jalan
9. PRMRJ ditempatkan pada urutan teratas dalam data rekam
medis pasien saat pasien berkunjung ke unit rawat jalan.
10. Evaluasi formulir PRMRJ akan dilakukan tim case manager
pelayanan pasien setiap 3 bulan
PROSEDUR
1. Petugas rekam medis menyiapkan formulir PRMRJ pasien
di masing – masing unit poliklinik
2. Dokter dan PPA lainnya melakukan asessment kepada
pasien di unit poliklinik.
 PENGELOLAAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN
(PRMJ)

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RUMKITAL SPO/ /ARK/I/2019 0.0 4/4

DR. R. GANDHI A.T.
Ditetapkan Oleh
Tanggal Terbit : Kepala Rumkital Dr. R. Gandhi A.T.

SPO
17 Januari 2019
dr. Syarif Mustika H, Sp.B., M.Tr.Opsla
Mayor Laut (K) NRP. 15131/P
3. Petugas medis di poli klinik memasukan formulir profil
ringkas medis rawat jalan pada bagian paling atas data
rekam medis rawat jalan bila pasien masuk dalam kriteria
sesuai syarat nomor 3.
4. Dokter penanggung jawab pasien menuliskan hasil temuan
PROSEDUR
pada formulir profil ringkas medis rawat jalan sesuai syarat
nomor 2.
5. Tim manager pelayanan pasien/ Case Manager
mengevaluasi formulir profil ringkas medis rawat jalan sesuai
syarat nomor 5.

1. Poli Rawat Jalan

UNIT TERKAIT
2. Pendaftaran