PEMULANGAN PASIEN DAN

TINDAK LANJUT
SERTA
RINGKASAN PULANG
Nomor Dokumen : 045/SOP/UKP/DS/2018
Nomor Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 20 Desember 2018
Heny S.Tr.Keb
Halaman :1/2
KLINIK
AL-BAROKAH

1. Pengertian Pemulangan pasien adalah prosedur untuk memulangkan pasien yang

sudah dinyatakan bisa meninggalkan klinik oleh dokter, baik karena
sembuh, harus dirujuk ataupun karena meninggal dunia.
2. Tujuan Menjamin Kesinambungan pelayanan, rujukan, maupun proses
pemulangan yang sesuai prosedur.
3. Kebijakan Berdasarkan keputusan kepala klinik Al-Barokah Nomor
01/SK/UKP/DS/2018 Tentang Kebijakan pelayanan klinis di Klinik Al-
Barokah.
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 514 Tahun
2015 Tentang panduan praktik klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan tingkat Pertama.
5. Prosedur 1. Petugas memberikan informasi tentang hasil pengkajian medis.diag
nosis, tatalaksana,prognosis dan rencana pemulangan pasien.
2. Petugas memberikan informasi kepada pasien dan keluarga
bahwa pasien diizinkan sudah bisa pulang, harus dirujuk atau
karena meninggaal.
3. Petugas mendiskusikan dengan pasien/keluarga tentang proses
pemulangan pasien.
4. Jika pasien sudah dipastikan/dinyatakan meninggal dunia,
petugas melakukan SOP pemulangan pasien meninggal dunia.
5. Dokter memberikan informasi tindak lanjut tentang perawatan selanjutnya
di rumah / pengobatan atas pasiensebelum dipulangkan atau dirujuk.
6. Berikan surat rujukan eksternal kepada pasien/keluarga pasien
bila dilakukan rujukan.
7. Petugas melakukan SOP rujukan eksternal dan SOP persiapan
pasien/keluarga pada pasien yang dirujuk.
8. Petugas menyiapkan berkas – berkas yang akan dibawa
pasien/keluarga pulang.( contoh : resume pasien / surat
pemulangan pasien, surat rujukan, surat control, surat
keterangan sakit dari dokter jika diizinkan, hasil laboratorium
dan hasil pemeriksaan penunjang lainnya.
9. Persiapkan proses pemulangan, pemberian informasi/edukasi
pada pasien pulang, terapi yang akan diberikan dan administrasi
yang harus diselesaikan jika pasien tunai.
10. Petugas menyiapkan lembar informed consent untuk
ditanda tangani pasien atau keluarga.
11. Pasien boleh pulang jika semua adminstrasi dan persyaratan

1/2
 sudahselesai dan lengkap
12. Petugas memulangkan pasien apabila administrasi
telahterselesaikan
13. Jika pasien pulang, peralatan medis yang terpasang dan
yang perlu dilepas oleh perawat atau dokter akan dilepaskan.
( contoh : selang O2, selang infus )
14. Beritahu pasien jika diperlukan kontrol kembali sesuai
dengan waktu dan kebutuhan yang telah ditentukan
15. Petugas memastikan pasien/keluarga sudah mengerti
penjelasan mengenai informasi dan edukasi.
16. Persiapkan transportasi yang akan digunakan.
17. Petugas menyediakan kursi roda bila diperlukan.
18. Masukkan semua kegiatan/tindakan, informasi/edukasi yang
telah dilakukan dan catat ringkasan pasien pulang pada rekam
medis pasien.
6. Bagan alir -
7. Dokumen Terkait Form rujukan eksternal
8. Unit Terkait - Ruang Tindakan
- Ruang Farmasi
- Ruang Pelayanan Umum
- Ruang Pelayanan KB
- Ruang Pelayanan Gigi

9. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Diubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan

2/2