PEMULANGAN PASIEN DAN

TINDAK LANJUT PASIEN

No. Dokumen :
440/F/UKP/042/I/2018
No. Revisi :
0
SOP
Tanggal Terbit :
15 Februari 2018
Halaman :
1/3
PUSKESMAS dr. H. Mulyono
MAJEGAN NIP.196207041989111001
1. Pengertian Pemulangan pasien dan tindak lanjut pasien adalah kegiatan
mempersiapkan pasien pulang meliputi perawatan selama di
tumah, informasi perubahan pola hidup, obat untuk diteruskan
di rumah dan tindak lanjut pasien untuk periksa kembali ke
Puskesmas atau perlunya pemeriksaan lain/ dirujuk ke fasilitas
pelayanan yang lebih tinggi
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan
kegiatan pemulangan pasien dan tindak lanjut pasien di
Puskesmas Majegan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 440/A/UKP/044.15/I/2018 Tentang
Rawat Inap di Puskesmas Majegan .
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi.
5. Prosedur/lan 1) Dokter menyatakan bahwa pasien sudah saatnya bisa
gkah-langkah meninggalkan puskesmas baik karena sembuh, harus dirujuk
ataupun karena sudah meninggal,
2) Petugas memberikan informasi kepada keluarga bahwa pasien
sudah bisa pulang karena sembuh, harus dirujuk ataupun
memberikan informasi pada pasien dan atau keluarga tentang
beberapa alternative tindakan/ penanganan setelah proses
pemulangan,
3) Petugas membicarakan dengan keluarga tentang proses
pemulangan termasuk transportasi,
4) Petugas mempersiapkan lembar informed consent untuk
ditandatangani pasien atau keluarga,
5) Petugas mempersiapkan proses pemulangan,
6) Petugas membuat surat rujukan dan form umpan balik rujukan
untuk pasien yang dirujuk,
7) Petugas mempersiapkan hal -hal yang perlu disertakan dalam
proses pemulangan,
8) Petugas menganjurkan pada pasien untuk kontrol pada waktu
yang sudah ditentukan bila perlu,
9) Petugas mendokumentasikan kegiatan di rekam medis pasien
6. Diagram Alir ( -
bila
dibutuhkan)
7. Unit Terkait Rawat Inap

Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai diberlakukan

2/3
 DAFTAR TILIK PEMULANGAN PASIEN DAN TINDAK LANJUT PASIEN
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

3/3
1 Apakah Dokter menyatakan bahwa pasien sudah
saatnya bisa meninggalkan puskesmas baik karena
sembuh, harus dirujuk ataupun karena sudah
meninggal?
2 Apakah petugas memberikan informasi kepada
keluarga bahwa pasien sudah bisa pulang karena
sembuh, harus dirujuk ataupun memberikan informasi
pada pasien dan atau keluarga tentang beberapa
alternative tindakan/ penanganan setelah proses
pemulangan?
3 Apakah petugas membicarakan dengan keluarga
tentang proses pemulangan termasuk transportasi?
4 Apakah petugas mempersiapkan lembar informed
consent untuk ditandatangani pasien atau keluarga?
5 Apakah petugas mempersiapkan proses pemulangan?
6 Apakah petugas membuat surat rujukan dan form
umpan balik rujukan untuk pasien yang dirujuk?
7 Apakah petugas mempersiapkan hal -hal yang perlu
disertakan dalam proses pemulangan?
8 Apakah petugas menganjurkan pada pasien untuk
kontrol pada waktu yang sudah ditentukan bila perlu?
9 Apakah petugas mendokumentasikan kegiatan di
rekam medis pasien?
Jumlah
Compliance rate (CR)

……………………………..…..
Pelaksana Observer Tindakan

……………………………........... ……………………………...........
NIP: …………………................

4/3