PEMULANGAN DAN TINDAK

LANJUT
No. 440/......./SOP/PKM-
Dokumen PSN/III/2020
No. Revisi 0
SOP
Tanggal 07 Maret 2020
Terbit
Halaman 1/1
UPTD
dr. Ade Wawan
PUSKESMAS
NIP.19831112201412003
PUSAKANAGARA

1. Pengertian Pemulangan dan tindak lanjut adalah Suatu kondisi dimana kepada
pasien yang sudah dilakukan perawatan di unit pelayanan persalinan di
UPTD Puskesmas Pusakanagara telah dianjurkan pulang oleh dokter
atau kepada pasien yang sudah dilakukan stabilisasi sebelum
dilakukan rujukan
kemudian ditindaklanjuti dengan rujukan ke FKTL.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi tenaga medis dalam
pemulangan pasien di unit rawat inap,poned atau kepada pasien yang
sudah dilakukan stabilisasi sebelum dilakukan kemudian ditindaklanjuti
dengan rujukan ke FKTPL
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No. 440/74/SK/I/2018 tgl. 23 Januari 2018
tentang Kaji Banding
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pusakanagara…….tentang Jenis-
jenis pelayanan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pusakanagara tentang pelayanan
klinis.
4. Referensi 4.1 Permenkes 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
4.2 Undang –undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999
tentang Perlindungan Konsumen.
4.3 Undang –undang Republik Indonesia Nomor 29 , pasal 52
Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
 Judul No. Dokumen: No. Revisi : Hal :
UPTD Puskesmas
DTP Pusakanagara 2/3

5. Prosedur / 1. Persiapan Alat & Bahan

Langkah- a. ATK
langkah b. Buku Catatan
c. Formulir pemulangan pasien
2. Petugas yang Melaksanakan
a. Kepala Puskesmas
b. Perawat dan Bidan
3. Langkah-langkah
a. Petugas konsultasi dengan dokter tentang rencana pemulangan
dan tindak lanjut.
b. Petugas memberikan informasi kepada pasien atau keluarga bahwa
pasien sudah diperbolehkan pulang karena sembuh atau harus
dirujuk.
c. Petugas membuat discharge planning ( rencana pemulangan),
menjelaskan kepadapasien dan atau keluarga pasien tentang
rencana tindak lanjut ( obat, waktu control ulang, diet atau
pantangan makanan jika ada ). Untuk pasien yang sudah
diperbolehkan pulang.
d. Petugas membuat surat rujukan dan formulir umpan balik rujuhkan
untuk pasien yang dirujuk.
e. Petugas meminta pasien atau keluarga untuk menandatangani
ceklist pemulangan pasien untuk pasien yang diperolehkan pulang
atau inform consent rujukan untuk pasien yang dirujuk.
f. Petugas meminta pasien atau keluarga untuk menandatangani
ceklis pemulangan pasien untuk pasien yang diperbolehkan pulang
atau inform concent rujukan untuk pasien yang dirujuk.
g. Petugas meminta pasien dan atau keluarga pasien untuk
menyelesaikan administrasi
h. Petugas mempersilakan pasien untuk pulang atau menyiapkan
segala sesuatu yang dibutuhkan untuk pasien yang dirujuk sesuai
ceklist
i. Petugas mencatat seluruh kegiatan direkam medis

Memberikan informasi kepada pasien atau keluarga bahwa pasien sudah

diperbolehkan pulang karna sembuh atau harus dirujuk

Membuat discharge planning (rencana pemulangan) dan menjelaskan kepada pasien dan
atau keluarga pasien tentang rencana tindak lanjut (obat, waktu kontrol ulang, diet atau
pantangan makanan jika ada) untuk pasien yang sudah diperbolehkan pulang

Membuat surat rujukan dan form umpan balik rujukan untuk pasien yang dirujuk

Meminta pasien atau keluarga untuk menandatangani ceklist pemulangan pasien

untuk pasien yang diperbolehkan pulang atau inform concent rujukan untuk
pasien yang di rujuk

Meminta pasien dan atau keluarga pasien untuk menyelesaikan administrasi

Mempersilakan pasien untuk pulang atau menyiapkan segala sesuatu yang

dibutuhkan untuk pasien yang dirujuk sesuai ceklist

Mencatat seluruh kegiatan kedalam rekam medis

 Judul No. Dokumen: No. Revisi : Hal :
UPTD Puskesmas
DTP Pusakanagara 3/3

6. Unit Terkait 1. Ugd

2. Rawat Inap
3. Poned
7. Dokumen Rekam Medis, Formulir Pemulangan Pasien, Formulir rujukan pasien,
Terkait inform concent rujukan,
8. Rekaman
Historis Tanggal Mulai
No Yang Diubah Isi Perubahan
Perubahan Diberlakukan