SOP PEMULANGAN PASIEN DAN TINDAK

LANJUT
: 440/SOP-443/
No Dokumen
Pkm Cijujung/III/2018
SOP No Revisi : 00
Tanggal Terbit : 05 Maret 2018
Halaman :1/2

Puskesmas dr. Kuncahyo Sri Harri M.

Cijujung NIP.198212072012111001

1. Pengertian Pemulangan pasien dan tindak lanjut pasien adalah kegiatan

mempersiapkan pasien pulang meliputi perawatan selama di tumah,
informasi perubahan pola hidup, obat untuk diteruskan di rumah dan
tindak lanjut pasien untuk periksa kembali ke Puskesmas ata
uperlunya pemeriksaan lain/ dirujuk kefasilitas pelayanan yang lebih
tinggi
2. Tujuan 1. Menjamin kesinambungan pelayanan di Puskesmas
2. Pasien mendapatkan pelayanan yang paripurna
3. Kebijakan Keputusan kepala puskesmas Nomor 440/SK-113/PkmCijujung/II/2018
tentang pemulangan dan tindak lanjut pasien.
4. Referensi a. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat
b. Peraturan Menteri Kesehatan No.11/menkes/per/VIII/2017 Tentang
Keselamatan Pasien;
c. Keputusan Menteri Kesehatan No.128/Menkes/SK/II/2004 tentang
Kebijakan Dasar Puskesmas;
d. Prosedu a. Dokter menyatakan bahwa pasien sudah saatnya bisa
r/ meninggalkan puskesmas baik karena sembuh, harus
langkah- dirujuk ataupun karena sudah meninggal,
langkah b. Petugas memberikan informasi kepada pasien jika
pasien sadar bahwa pasien bisa meninggalkan
puskesmas baik karena sembuh atau harus dirujuk,
c. Petugas memberikan informasi kepada keluarga bahwa
pasien sudah bisa pulang karena sembuh, harus dirujuk
ataupun memberikan informasi pada pasien dan atau
keluarga tentang beberapa alternative tindakan/ penan-
ganan setelah proses pemulangan,
d. Petugas membicarakan dengan keluarga tentang
proses pemulangan termasuk transportasi,
e. Petugas mempersiapkan lembar informed consent un-
tuk ditandatangani pasien atau keluarga,
 f. Petugas mempersiapkan proses pemulangan,
g. Petugas membuat surat rujukan dan form umpan balik
rujukan untuk pasien yang dirujuk,
h. Petugas mempersiapkan alat dan atau obat yang perlu
disertakan dalam proses pemulangan,
i. Petugas mempersiapkan transportasi yang akan digu-
nakan,
j. Petugas menganjurkan pada pasien untuk control pada
waktu yang sudah ditentukan bila perlu,
k. Petugas menganjurkan pada pasien untuk menyer-
ahkan surat umpan balik rujukan dari rumah sakit ke
puskesmas pada pasien yang dirujuk.
l. Petugas mendokumentasikan kegiatan di rekam medis
pasien
a. Diagram
-
Alir
b. Unit
terkai Ruang Tindakan
t

c. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
 PEMULANGAN PASIEN DAN TINDAK LANJUT
:
No Dokumen
:
No Revisi

DAFTAR :
Tanggal Terbit
TILIK
:
Puskesmas
Halaman dr. Kuncahyo Sri Harri M.
NIP.198212072012111001
Cijujung

Unit :

Nama Petugas :
Tanggal pelaksanaan :
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Dokter menyatakan bahwa pasien sudah
saatnya bisa meninggalkan puskesmas baik karena
sembuh, harus dirujuk ataupun karena sudah
meninggal
2 Apakah Petugas memberikan informasi kepada
pasien jika pasien sadar bahwa pasien bisa
meninggalkan puskesmas baik karena sembuh atau
harus dirujuk
3 Apakah Petugas memberikan informasi kepada
keluarga bahwa pasien sudah bisa pulang karena
sembuh, harus dirujuk ataupun memberikan informasi
pada pasien dan atau keluarga tentang beberapa
alternative tindakan/ penanganan setelah proses
pemulangan
4 Apakah Petugas membicarakan dengan keluarga
tentang proses pemulangan termasuk transportasi
5 Apakah Petugas mempersiapkan lembar informed
consent untuk ditandatangani pasien atau keluarga
6 Apakah Petugas mempersiapkan proses pemulangan
 7 Apakah Petugas membuat surat rujukan dan form
umpan balik rujukan untuk pasien yang dirujuk
8 Apakah Petugas mempersiapkan alat dan atau obat
yang perlu disertakan dalam proses pemulangan
9 Apakah Petugas mempersiapkan transportasi yang
akan digunakan
10 Apakah Petugas menganjurkan pada pasien untuk
control pada waktu yang sudah ditentukan bila perlu
11 Apakah Petugas menganjurkan pada pasien untuk
menyerahkan surat umpan balik rujukan dari rumah
sakit ke puskesmas pada pasien yang dirujuk
12 Apakah Petugas mendokumentasikan kegiatan di
rekam medis pasien
Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………………..%

……………………………
Pelaksana/ auditor

………………………………