PEMULANGAN DAN TINDAK LANJUT

PASIEN
No.Dok :

SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS dr. Tri Nur Alis Rahmawati

KALIWUNGU NIP.197310272009042001

1 Pengertian Pemulangan Pasien adalah Suatu prosedur untuk memulangkan pasien yang
sudah dinyatakan bisa meninggalkan Puskesmas oleh dokter baik karena
sembuh, harus dirujuk, ataupun meninggal dunia.
2 Tujuan Sebagai acuan petugas dalam Pemulangan Dan Tindak Lanjut Pasien di
Puskesmas Kaliwungu.

3 Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kaliwungu Nomor Tentang Pemulangan

Dan Tindak Lanjut Pasien di Puskesmas Kaliwungu.
4 Referensi Kepmenkes No. HK.02.02/MENKES/514 Tahun 2015 Tentang Panduan
Praktek Klinis bagi dokter di Fasilitas Kesehatan Tingkat pertama
5 Langkah- 1. Petugas memberikan informasi tentang rencana pemulangan dan tindak
langkah
lanjut pasien.
2. Petugas mendiskusikan dengan keluarga pasien tentang proses
pemulangan dan tindak lanjut pasien .
3. Petugas menyiapkan lembar informed concent untuk di tanda tangani
pasien atau keluarga pasien.
4. Petugas membuat form umpan balik atau surat rujukan untuk pasien yang
dirujuk
5. Petugas menyiapkan hal – hal yang diperlukan untuk proses pemulangan
atau rujukan, yaitu :
- Obat yang di bawa pulang
- Surat kontrol
6. Petugas memberitahu pasien untuk menyelesaikan administrasi sebelum
pulang
7. Petugas memberikan obat serta memberitahu pasien tentang dosis dan
aturan minum
8. Petugas menganjurkan pasien untuk control pada waktu yang sudah
 ditentukan.
9. Petugas memulangkan pasien apabila administrasi sudah terselesaikan.
7 Bagan Alir
Petugas Petugas menyiapkan
Petugas memberikan mendiskusikan lembar informed
informasi tentang dengan keluarga concent untuk di
pasien tentang tanda tangani pasien
rencana pemulangan
proses pemulangan atau keluarga pasien
dan tindak lanjut dan tindak lanjut
pasien pasien

Petugas memberitahu Petugas menyiapkan Petugas membuat form

pasien untuk hal – hal yang umpan balik atau surat
menyelesaikan diperlukan untuk
rujukan untuk pasien
proses pemulangan
administrasi sebelum yang dirujuk
atau rujukan,
pulang

Petugas memberikan Petugas menganjurkan Petugas

obat serta pasien untuk control memulangkan
memberitahu pasien pada waktu yang sudah pasien apabila
tentang dosis dan ditentukan administrasi
aturan minum sudah
terselesaikan
pasien.

8 Unit Terkait - RRI

- PONED

9. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan

PEMULANGAN DAN TINDAK LANJUT

PASIEN
 No. Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR Tgl.Terbitan :
TILIK Halaman :

PUSKESMAS Dr Tri Nur Alis Rahmawati

KALIWUNGU NIP. 19731027200942001

URAIAN KEGIATAN
NO YA TIDAK
1 Apakah Petugas memberikan informasi tentang rencana
pemulangan dan tindak lanjut pasien?
2 Apakah Petugas mendiskusikan dengan keluarga pasien tentang
proses pemulangan dan tindak lanjut pasien?
3. Apakah Petugas menyiapkan lembar informed concent untuk di
tanda tangani pasien atau keluarga pasien?
4. Apakah Petugas membuat form umpan balik atau surat rujukan
untuk pasien yang dirujuk?
5. Apakah Petugas menyiapkan hal – hal yang diperlukan untuk
proses pemulangan atau rujukan?
6. Apakah Petugas memberitahu pasien untuk menyelesaikan
administrasi sebelum pulang?
7. Apakah Petugas memberikan obat serta memberitahu pasien
tentang dosis dan aturan minum?
8. Apakah Petugas menganjurkan pasien untuk control pada waktu
yang sudah ditentukan?
9. Apakah Petugas memulangkan pasien apabila administrasi sudah
terselesaikan?

Ʃ Ya
Compliance Rate (CR) = X 100%
Ʃ Ya + Tidak