RUJUKAN PASIEN KEBIDANAN

No. Dokumen :
SOP No. Revisi :
Tgl. terbit :
Halaman :

PUSKESMAS
WAWO M,ASTURUDIN, SKM
NIP 197203071994031004

1. Pengertian Rujukan Pasien Kebidanan adalah Pelimpahan tanggung jawab atas

suatu masalah medis bidang obstetri gynekologi dari Puskesmas
Wawo ke fasilitas pelayanan kesehatan lain yang lebih mampu
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi petugas Puskesmas
Wawo dalam memberikan rujukan kefasilitas pelayanan yang lebih
tinggi
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Wawo nomor 05
tentang Layanan Klinis yang Menjamin Kesinambungan Layanan
4. Referensi Permenkes RI Nomor 001 tahun 2012 tentang sistem rujukan pelayanan
kesehatan perorangan
5. Alat dan bahan 1. Alat, bahan dan sarana
a. Rekam Medik dan lembar rujukan
b. Ballpoin
c. Ambulance dan perelengkapan standar rujukan
d. Alat Pelindung Diri (APD) yang sesuai kasus rujukan
e. Komputer/Aplikasi rujukan (jika diperlukan)
f. Lain-lain sesuai kebutuhan kasus
2. Petugas yang melaksanakan
a. Perawat, dan atau
b. Dokter
c. Bidan, dan
d. Driver

6. Prosedur/ 1. Pasien diputuskan oleh dokter untuk dirujuk

2. Petugas memberitahukan pasien dan atau keluarga tentang
Langkah -
rencana akan dirujuk termasuk fasilitas kesehatan tujuan rujukan
langkah 3. Meminta persetujuan pasien dan atau keluarga untuk dirujuk.
Apabila pasien / keluarga menolak dirujuk setelah diberi penjelasan,
petugas meminta kepada pasien / keluarga untuk menandatangani
pernyataan penolakan.
4. Setelah disetujui, Petugas melakukan persiapan pasien, alat dan
administrasi. Termasuk jika syarat rujukan harus menggunakan
aplikasi tertentu seperti PCare dan atau SISRUTE.
5. Apabila ada kegawatdaruratan dilakukan penanganan dan
mempersiapkan kebutuhan kegawatdaruratan selama proses merujuk.
6. Petugas menghubungi fasilitas Kesehatan tujuan rujukan
7. Petugas menghubungi driver ambulans
8. Setelah mendapat pesetujuan dari fasilitas Kesehatan tujuan rujukan,
pasien dipindahkan ke ambulance
9. Pasien dirujuk dengan didampingi oleh 2-3 orang bidan dan atau
dokter, perawat.
10. Setalah sampai rumah sakit petugas melakukan serah terima pasien.
7. Bagan Alir

Diputuskan
Memberitahu pasien Meminta
dokter untuk
dan keluarga bahwa persetujuan paien
dirujuk
akan di rujuk dan keluarga

Menghubungi fasilitas Apabila ada Persiapan

Kesehatan rujukan kegawatdaruratan pasien,alat dan
dilakukan administrasi
penanganan
sambal
mempersiapkan
rujukan

Pasien di pindahkan
Menghubungi ke ambulans Pasien di rujuk
draver ambulans dan dilakukan
serah terima
dengan pihak
rumah sakit

8. Hal-hal yang Sebelum pasien dirujuk harus dilakukan inform consent terlebih dahulu
perlu
diperhatikan
9. Unit terkait - Puskesmas
- Rumah sakit
10. Dokumen terkait 1. Surat rujukan
2. Rekam medik
11. Rekaman histori No Yang diubah Isi perubahan Tgl mulai
perubahan diberlakukan
 RUJUKAN EKSTERNAL
No.Dokumen :
DAFTAR Tgl. :
TILIK Pelaksanaan
PUSKESMAS
WAWO

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
1. Apakah Pasien diputuskan oleh dokter untuk
dirujuk

2. Apakah Petugas memberitahukan pasien dan atau

keluarga tentang rencana akan dirujuk
termasuk fasilitas kesehatan tujuan rujukan
3. Apakah Petugas Meminta persetujuan pasien dan
atau keluarga untuk dirujuk ,
4. Apakah Setelah disetujui, Petugas melakukan
persiapan pasien, alat dan administrasi.

5. Apakah Apabila ada kegawatdaruratan petugas

melakukan penanganan dan mempersiapkan
kebutuhan kegawatdaruratan selama proses
merujuk.

6. Apakah Petugas menghubungi fasilitas Kesehatan

tujuan

7. Apakah Petugas menghubungi driver ambulans

8. Apakah Setelah mendapat pesetujuan dari fasilitas

Kesehatan tujuan rujukan, pasien dipindahkan
ke ambulance

9. Apakah Pasien dirujuk dengan didampingi oleh 2-3

orang bidan dan atau dokter, perawat.

CR = ……%
Wawo,……………
Pelaksana/Auditor

(………………….)