IDENTIFIKASI PASIEN

Nomor Dokumen : /SOP/ADM/AB/IX/2022 Pimpinan

Klinik
Nomor Revisi :
SOP Al Barokah
Tanggal Terbit :
Halaman :1/3

KLINIK
AL BAROKAH
dr. Shella
Sukova

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah proses menentukan atau menetapkan

identitas pasien di unit pendaftaran dengan menanyakan identitas diri
pasien untuk mencocokkan antara identitas pasien dengan data di
rekam medis online.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah identifikasi pasien agar
proses identifikasi pasien dilakukan dengan baik dan benar.
3. Kebijakan Berdasarkan keputusan Kepala Klinik Al Barokah Tentang Kebijakan
Pelayanan Klinis di Klinik Al Barokah.
4. Referensi 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 tahun
2008 tentang Rekam Medis.
5. Prosedur 1. Petugas mengarahkan pasien mengambil nomor antrian yang
sudah tersedia di loket
2. Petugas mengarahkan pasien menunggu dipanggil sesuai dengan
nomor antrian
3. Petugas memanggil pasien sesuai dengan nomor antrian
4. Petugas menyapa pasien dengan ramah
5. Petugas meminta Identitas pasien (KTP/ SIM / Kartu jaminan)
6. Petugas menanyakan ruang pelayanan apa yang akan dituju.
7. Petugas menanyakan status pasien (apakah pasien baru / lama)
 Pasien baru
- Petugas membuatkan RM online baru dengan cara mengisi
identitas pasien
- Nomor rekam medis secara otomatis akan muncul
- Lakukan disinfeksi pada alat rekam sidik jari, dengan alkohol

1/3
 swab

- Lakukan sidik jari dan foto.

 Pasien Lama
- Lakukan disinfeksi alat rekam sidik jari, dengan alkohol
swab
- Lakukan sidik jari
- RM online akan terbuka dengan nama yang sudah
tersimpan di aplikasi E-MR.
8. Petugas memastikan rekam medis tersebut adalah milik pasien
tersebut dengan mencocokan data yang ada di E-MR dan data
identitas yang disampaikan pasien
9. Petugas mengarahkan pasien kemeja perawat yang melakukan
kajian dan mengukur TTV
10. Pasien menunggu diruang tunggu
11. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut
12. Petugas mengidentifikasi pasien sesuai dengan rekam medis
online,
Jika ada ketidak sesuaian tanyakan kepetugas pendaftaran
13. Dokter memberikan pelayanan medis dan memasukkan terapi
obat yang diberikan
14. Petugas farmasi membuka E-MR untuk melihat resep online
15. Petugas farmasi memeriksa dan memastikan bahwa obat sudah
sesuai dengan resep online
16. Petugas farmasi menyerahkan obat, sambil mencocokan identitas
pasien dengan identitas yang ada di E-MR
17. Petugas laboratorium menerima formulir permintaan pemeriksaan
laboratorium
18. Petugas laboratorium mencocokan identitas pasien dengan
identitas yang ada di formulir
19. Petugas laboratorium melakukan anamnesa singkat tentang
keluhan utama pasien
20. Petugas laboratorium mencocokan dengan jenis permintaan
pemeriksaan laboratorium, sebelum melakukan pengambilan
sampel.
21. Petugas laboratorium menyerahkan hasil pemeriksaan dan
mencocokan identitas pasien dengan identitas yang tertera di
formulir
5. Bagan Alir -
6. Dokumen -
terkait

2/3
7. Unit Terkait - Pendaftaran
- Ruang pelayanan umum
- Ruang pelayanan gigi
- Ruang Tindakan
- Ruang Farmasi
- Ruang Laboratorium

9. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Diubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan

3/3