PELAYANAN TES BUTA

WARNA
No. SOP/ BKMM/
Dokumen UKP/ / III/2023
No.Revisi 0
SOP
Tanggal
Terbit
Halaman 1/4

UPT BALAI
Ttd Kepala UPT BKMM dr. Wirawan A, Sp. M
KESEHATAN MATA
NIP.198106032009021002
MASYARAKAT

1. Pengertian Pelayanan yang diberikan mengetahui kelainan

ketidakmampuan membedakan warna dengan menggunakan
buku Ishihara

2. Tujuan Sebagai acuan untuk melakukan pemeriksaan buta warna dan

memberikan surat keterangan buta warna.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Balai Kesehatan Mata
Masyarakat Nomor 16 Tahun 2023 tentang Pelayanan Klinis.
4. Referensi 1. Undang Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran;
2. Undang Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
9 tahun 2014 tentang Klinik;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
Tentang Keselamatan Pasien;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
34 Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat, Klinik, Laboratorium, Kesehatan, Unit
Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
5. Prosedur / 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas
langkah- pendaftaran
langkah 2. Petugas memanggil pasien sesuai identitas yang
tertera di rekam medis

1/4
 3. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan
identitas dalam rekam medis pasien
4. Petugas memberikan informasi tentang tata cara
pemeriksaan
5. Petugas melakukan pemeriksaan buta warna dengan
menggunakan buku Ishihara
6. Petugas melakukan pemeriksaan tajam penglihatan
dan koreksi bila terdapat gangguan refraksi
7. Petugas mencatat hasil pemeriksaan dalam surat
keterangan bebas buta warna dan arahkan pasien ke
kasir
8. Pasien ke kasir untuk membayar biaya pemeriksaan
dan merima hasil pemeriksaan bebas buta warna.
9. Petugas mendokumentasikan hasil pemeriksaan
dalam rekam medis
6. Diagram Alir
Menerima
Rekam Medis
dan Bukti

Mencocokan identitas pasien

Penjelasan tetang prosedur pemeriksaan

Melakukan pemeriksaan buta warna

Pemeriksaan refraksi

Petugas mencatat hasil pemeriksaan

Petugas kasir menyerahkam hasil

Pendokumentasian

7. Hal yang perlu Pastikan hasil sesuai dengan interpretasi buku ishihara
diperhatikan Bila terdapat kelainan dapat di jelaskan sesuai prosedur

2/4
8. Unit Terkait 1. Pendaftaran dan Rekam Medis
2. Ruang Pengkajian Keperawatan
3. Ruang Visus dan Refraksi
4. Kasir

9. Dokumen 1. Lembar biodata pasien

terkait 2. Lembar Hasil Pemeriksaan Kesahatan Mata
3. Rekam Medis

10. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai

diberlakukan

3/4