IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM Kepala Klinik Endisa Husada

PENDAFTARAN
No. Dokumen : 072/SPO-2/I/2023
No. Revisi :0
SPO
Tanggal Terbit : 10 Julii 2023
Halaman :3 dr. Nur Zakiah
KLINIK ENDISA SIP.503/747/SIPDF/DU.2/35.07.122/2023
HUSADA

Identifikasi pasien sebelum melakukan tindakan adalah merupakan proses verifikasi

1. Pengertian identitas pasien sebelum memberikan tindakan kepada pasien.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk :

1. Mengurangi terjadinya kesalahan dalam mengidentifikasi pasien;
2. Sebagai acuan dalam memberikan tindakan atau prosedur
2. Tujuan pemeriksaan;
3. Terpeliharanya mutu pelayanan;
4. Menjaga keselamatan pasien.

a. Keputusan Kepala Klinik Endisa Husada Nomor Kep/22/ PMKP/XII/2023 tentang

3. Kebijakan Pedoman Panduan Identifikasi Pasien

1.Undang - Undang RI Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran;

2.Undang-Undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
3.Undang-Undang RI Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4.Undang-undang RI Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
5.Undang-Undang RI Nomor 38 tahun 2014 tentang Keperawatan;
6.Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi;
7.Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11 tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien.
4. Referensi

1/3
 1. Petugas menyiapkan rekam medis pasien;
2. Petugas memanggil nama pasien;
3. Petugas mengucapkan salam dan memperkenalkan diri;
4. Petugas menjelaskan maksud dan tujuan anda melakukan identifikasi pasien
seelum pemeriksaan
5. “Bapak/Ibu, kami akan melakukan pemeriksaan kepada bapak ibu,sesuai
peraturan keselamatan pasien, tolong sebutkan nama dan tanggal lahir,
Tujuannya untuk memastikan identitas Bapak/Ibu dengan benar dalam
mendapatkan pelayanan dan pengobatan selama di klinik ini;
5. Prosedur 6. Petugas mencocokan antara status pasien dengan nama dan tanggal lahir yang
disebutkan;
7. Petugas melakukan pemeriksaan sesuai dengan keluhan pasien;
8. Tanda – tanda vital
9. Mencatat keluhan pasien
10. Setelah selesai petugas mengucapkan terimakasih;
11. Petugas menyuruh pasien untuk menunggu di ruang tunggu.

Petugas
Petugas memanggil
menyiapkan nama pasien
rekam medis
pasien
Petugas Petugas
menjelaskan tentang mengucapkan salam
identifikasi pasien

Petugas menanyakan
nama dan tanggal lahir
pasien

Pasien menyebutkan Petugas

nama dan tanggal lahir mencocokan dengan
pasien rekam medis pasien

6. Diagram Alir
Memeriksa Setelah itu petugas
Petugas tanda – melakukan
mengucapka tanda vital pemeriksaan pasien
n terimakasih pasien
Mencatat
keluhan
pasien
Pasien
menunggu di
ruang tunggu

2/3
 1. Ruang Pemeriksaan Umum
2. Ruang Tindakan
3. BKIA
7. Unit Terkait 4. Rekam Medis
5. Ruang Gigi dan Mulut
6. Ruang Farmasi

Tgl.Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan
8. Rekaman
historis
perubahan

2/3