IDENTIFIKASI PASIEN DI PENDAFTARAN

No. Dokumen : NYK03/SOP/046/2023

No. Revisi :
SOP
Tanggal Berlaku : 25 Januari 2023
Halaman : 1/4
Klinik Pratama
Ditetapkan oleh :
Nayaka
Andesty
Husada 03
Marya C
Sukaresmi

Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara

1. Pengertian
pasien satu dengan pasien lain sehingga memperlancar atau
mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan identitas
2. Tujuan
pada pasien, untuk membedakan pasien, untuk menghindari kesalahan
medis.
Surat Keputusan Penanggung jawab Klinik Pratama Nayaka Husada 03
3. Kebijakan
Sukaresmi Nomor : NYK03/SK/032/2023 tentang Sasaran Keselamatan
Pasien.
A. Peraturan menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
4. Referensi
269/MENKES/PER/111/2008 tentang Rekam Medis
B. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien.
C. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2022 tentang Indikator
Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan Tempat Praktik Mandiri Dokter
dan Dokter Gigi, Klinik, Pusat Kesehatan Masyarakat, Rumah Sakit,
D. Peraturan Menteri Kesehatan No. 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi
Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit
Tranfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi;
1. Alat Tulis Kantor
5. Alat dan
Bahan 2. Identitas pasien (BPJS, KTP,dll)
3. Rekam medis
6. Langkah- 1. Petugas memanggil pasien
langkah 2. Petugas menanyakan nama pasien.& tanggal lahir.
3. Petugas akan mengarahkan pasien baru untuk mengisi identitasnya
di form Rekam medis
4. Petugas mencocokkan dengan rekam medis pasien.

7. Diagram Alir
Petugas
memanggil
pasien.

Petugas menanyakan
nama dan tanggal lahir
pasien

Baru Lama

Petugas mengarahkan pasien Petugas mencocokan

untuk mengisi identitasnya di identitas pasien dengan
Form Rekam medis Rekam medis

Petugas mencocokan
identitas pasien dengan
Rekam medis

8. Hal-hal yang 1. Pemanggilan nomor antrian sesuai antrian

perlu di 2. Kecocokan identitas pasien di rekam medis
perhatikan
9. Unit Terkait Seluruh unit pelayanan
1. Kartu identitas pasien
10. Dokumen
terkait 2. Rekam Medis
11. Riwayat
perubahan No Yang di ubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Dokumen