IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : SOP/94/Pusk.Selbar/2016

SOP No. Revisi : 02
Tanggal Terbit : 27 Desember 2016
Halaman : 1/2

UPTD Puskesmas dr. Wayan Arya Putra Manuaba

Selemadeg Barat NIP. 19721107200501 1 008
Kabupaten
Tabanan

Proses pengumpulan data dan pencatatan segala informasi yang berkaitan dengan identitas pasien sehingga
1. Pengertian
dapat menjamin keselamatan dan mencegah dari kesalahan saat pelayanan diberikan
Sebagai Acuan untuk :
2. Tujuan
1. Menurunkan resiko salah identifikasi pasien
2. Meningkatkan pelayanan atau pengobatan terhadap individu tersebut secara benar
3. Menurunkan kesalahan dalam pemberian obat atau tindakan lain
4. Mencegah kesalahan dalam pemberian tindakan kesehatan seperti proses pembedahan maupun suatu
prosedur invasif
5. Mencegah kesalahan ketika pemberian darah atau produk darah
6. Mencegah kesalahan dalam pengambilan darah atau spesimen lain untuk pemeriksaan klinis
SK Kepala UPTD Puskesmas Selemadeg Barat Nomor/ 11 /SK/Pusk.Selbar/2016 tentang Penerapan
3. Kebijakan
Manajemen Risiko Dalam Pelaksanaan Program dan Pelayanan
1.Pedoman Rekam Medis pasal 10 PerMenkes RI. 269/MENKES/PER/III/2008
4. Referensi
2. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

5. Prosedur/ 1. Petugas Pendaftaran mengidentifikasi identitas pasien (nama, umur, jenis kelamin, agama, status
Langkah-
perkawinan, suku bangsa dll).
Langkah
2. Petugas loket meminta kelengkapan administrasi yang dibutuhkan.
3. Pasien/keluarga menyerahkan kelengkapan administrasi kepada petugas loket.
4. Petugas loket memastikan kebenaran dan kelengkapan identitas pasien.
5. Apabila identitas pasien sudah lengkap dan benar, petugas loket memasukkan data pasien ke rekam medis
6. Apabila identitas pasien kurang lengkap/salah, Petugas loket melakukan identifikasi ulang.
7. Petugas rekam medis mengisi data pasien pada rekam medis.
8. Petugas rekam medis menyerahkan data rekam medis ke ruangan pelayanan yang dituju.
6. Bagan
Alir
Meminta kelengkapan Menyerahkan
administrasi pasien kelengkapan admin

Memastikan kebenaran &

kelengkapan identitas pasien

Ya Tdk

Memasukkan data Melakukan

pasien ke rekam identifikasi
medis ulang

Mengisi data rekam

medis pasien

Menyerahkan rekam medis

ke ruang pelayanan

Keselamatan petugas dan pasien harus diperhatikan sejak pertama kali pasien kontak pertama kali dengan
7. Hal-hal
Puskesmas, dengan demikian prosedur pendaftaran sudah mencerminkan penerapan upaya keselamatan
Yang Perlu
Diperhatikan pasien

1.Petugas Pendaftaran
8. Unit Terkait
2.Petugas RM
3.Pengunjung (pasien/keluarga)
1. Register kunjungan
9. Dokumen
2.Rekam Medis
Terkait
3.Kartu Pasien
4.KTP, KK, Kartu Peserta BPJS/Asuransi Lain
10.Rekaman Historis
No Halaman Yang Diubah Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

1. Nama kapus dr. IGK Dr.Wayan Arya Putra 27 Desember 2016

Hadi Suryanto Manuaba
2. UPT UPTD 27 Desember 2016