IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : NYK03/SOP/047/2023

No. Revisi :
SOP
Tanggal Berlaku : 25 Januari 2023
Halaman : 1/3
Klinik Pratama
Ditetapkan oleh :
Nayaka
Andesty
Husada 03
Marya C
Sukaresmi

Identifikasi pasien adalah : Suatu proses kegiatan yang dilakukan untuk

1. Pengertian
mengidentifikasi pasien dengan minimal menggunakan dua cara
identifikasi yaitu nama pasien dan tanggal lahir.
Sebagai acuan untuk melakukan identifikasi pada pasien rawat jalan.
2. Tujuan
Surat Keputusan Penanggung jawab Klinik Pratama Nayaka Husada 03
3. Kebijakan
Sukaresmi Nomor : NYK03/SK/027/2022 tentang Sasaran Keselamatan
Pasien.
A. Peraturan menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
4. Referensi
269/MENKES/PER/111/2008 tentang Rekam Medis
B. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien.
C. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2022 tentang Indikator
Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan Tempat Praktik Mandiri Dokter
dan Dokter Gigi, Klinik, Pusat Kesehatan Masyarakat, Rumah Sakit,
D. Peraturan Menteri Kesehatan No. 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi
Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit
Tranfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi;
1. Alat Tulis Kantor
5. Alat dan
Bahan 2. Identitas pasien (BPJS, KTP,dll)
3. Rekam medis
1. Petugas memanggil pasien
6. Langkah-
langkah 2. Petugas menanyakan nama pasien.& tanggal lahir.
3. Petugas mencocokkan dengan rekam medis pasien.
7. Diagram Alir
Petugas
memanggil
pasien.

Petugas menanyakan
nama dan tanggal lahir
pasien

Petugas mencocokan
identitas pasien dengan
Rekam medis

8. Hal-hal yang 1. Pemanggilan nomor antrian sesuai antrian

perlu di 2. Kecocokan identitas pasien di rekam medis, Inform Concent, Form
perhatikan Surgical safety Checklist dan PIO
9. Unit Terkait Rawat jalan
1. Kartu identitas pasien
10. Dokumen
terkait 2. Rekam Medis
3. Inform Concent
4. Form surgical safety checklist
5. PIO
11. Riwayat
perubahan
Dokumen No Yang di ubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan