PENANDAAN LOKASI `

PRA PEMBEDAHAN
( SITE MARKING )
No. Dokumen : /SOP-UKP/2023
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal terbit : 3 Januari 2023
Halaman : 1/3

PUSKESMAS RITA RAHAYU, S.Tr.Keb

PALOH NIP. 196608091988012002

1. Pengertian Prosedur penandaan lokasi sebelum pasien dilakukan tindakan

pembedahan termasuk insisi,multiple struktur, dan multiple level oleh
operator yang akan melakukan tindakan pembedahan
2. Tujuan 1. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan
tindakan penandaan pada lokasi pembedahan agar terhindar dari
kesalahan, salah lokasi, salah prosedur dan salah pasien.
2. Pasien dan keluarga pasien memahami lokasi bagian tubuh yang
akan di operasi
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Paloh Nomor Tahun 2023 tentang
Layanan Klinis .
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
Hk.02.02/Menkes514/2015 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
5. Alat dan 1. Spidol
bahan 2. Pulpen
3. Rekam Medis / CPPT
6. Prosedur 1. Dokter operator melakukan cuci tangan 6 langkah dengan benar
2. Dokter operator mengucapkan salam therapeutik
“selamat .....Bapak/Ibu”.

3. Dokter operator memastikan identitas pasien, dan data rekam

SOP Penandaan Lokasi Pra Pembedahan 1/4
 medis adalah sama ( nama,tanggal lahir,Nomor Rekam Medik)
4. Dokter operator menjelaskan tujuan prosedur penandaan lokasi
yang akan dilakukan operasi
5. Dokter operator menjelaskan tentang penandaan lokasi operasi
pada pasien dan keluarga pasien
6. Dokter operator memberikan penandaan (O) dan di beri tanda
centang (√ ) di tengah lingkaran
7. Untuk pasien dengan kasus mata penandaan ditempatkan di alis
mata yang akan dilakukan tindakan operasi
8. Untuk pasien kasus telinga penandaan ditempatkan infomconsent
didepan daun telinga yang akan dilakukan tindakan operasi
9. Untuk pasien dengan kasus gigi dengan menggunakan
odontogram atau stempel
10. Penandaan dengan menggunakan spidol warna hitam yang tidak
mudah luntur oleh air atau alkohol
11. Dokter operator melakukan verifikasi ulang pada pasien dan atau
keluarga bahwa mereka telah memahami dan mengetahui lokasi
yang akan dilakukan tindakan operasi
12. Dokter operator mengucapkan salam “Terima kasih atas kerja
samanya”
13. Dokter operator mencatat semua kegiatan penandaan di lembar
formulir catatan terintegrasi
14. Dokter operator membubuhkan nama dan tandatangan
15. Dokter operator melakukan cuci tangan 6 langkah dengan benar
7. Bagan
Dokter
Alir

Memastikan identitas pasien, dan data

rekam medis adalah sama

Menjelaskan tujuan prosedur

penandaan lokasi
Memberikan penandaan (O) dan di beri tanda
centang (√ ) di tengah lingkaran

SOP Penandaan Lokasi Pra Pembedahan 2/3

 Menggunakan spidol permanen warna
hitam

Melakukan verifikasi ulang pada pasien dan

atau keluarga bahwa mereka telah memahami

8. Hal-hal yang 1. Sopan santun dalam anamnesis dan pemeriksaan fisik

perlu 2. Ketepatan dalam menegakkan diagnosis
diperhatikan 3. Tidak terjadi kesalahan dalam melakukan tindakan medik
4. Tidak terjadi kesalahan pemberian obat
5. Pencegahan infeksi nasokomial
9. Unit Terkait 1. Poli Umum
2. Poli Gigi dan mulut
3. Poli KIA/KB
4. UGD
10. Dokumen 1. Rekam Medik Pasien, CPPT
Terkait 2. Persetujuan Operasi
3. Laporan Pembedahan
4. Laporan Anestesi
11. Rekaman Tanggal
historis No Yang diubah Isi Perubahan mulai
diberlakukan
perubahan

SOP Penandaan Lokasi Pra Pembedahan 3/3