PENANDAAN LOKASI OPERASI LOKAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SOP/08/PMKP/IV/2023

KLINIK PRATAMA
MAPUSKESAD

Ditetapkan,
Tanggal Terbit Kepala Klinik Pratama
Mapuskesad

9 April 2023
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
drg. Lidya Dimitra Kusumah
Lettu Ckm (K) 117003648089

Adalah Prosedur penandaan lokasi operasi

Pengertian dilakukan pada pasien untuk semua kasus oleh operator yang
akan melakukan tindakan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam

Tujuan melaksanakan penandaan lokasi operasi lokal di

Klinik Pratama Mapuskesad
Surat Keputusan Kepala Klinik Pratama Mapuskesad Nomor
SK/07/PMKP/III/2022 tentang Jenis-jenis sedasi/anestsi local
Kebijakan
yang dilakukan di Klinik Pratama Mapuskesad

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.

02.02/MENKES/251/2015 tentang Pedoman Nasional Pelayanan
Referensi
Kedokteran Anestesiologi dan terapi intensif

1. Dokter menjelaskan kepada pasien dan keluarga pasien

Prosedur tentang tindakan operasi local yang akan

Dilakukan
 2. Dokter memastikan identitas pasien pada buku rekam
medik,menanyakan nama,tempat tanggal lahir pasien
3. Dokter menjelaskan materi tentang penandaan lokasi
operasi pada pasien dan keluarga pasien
4. Dokter memberikan tanda lokasi operasi dengan tanda
yang tidak mudah luntur dan mudah dikenali dengan
melibatkan pasien saat dilakukan
penandaan lokasi operasi tersebut
5. Perawat melakukan verifikasi pada pasien dan
keluarga bahwa mereka telah memahami dan
mengetahui lokasi yang akan dioperasi
6. Dokter memberikan tanda pada buku rekam medis
terkait penandaan lokasi operasi pada buku rekam
medis pasien

Dokter menjelaskan kepada pasien dan

keluarga pasien tentang tindakan operasi
local yang akan dilakukan

Dokter memastikan identitas pasien pada

buku rekam medik,menanyakan
nama,tempat tanggal lahir Pasien

Dokter menjelaskan materi tentang penandaan

lokasi operasi pada pasien dan keluarga pasien
Diagram Alir
Dokter memberikan tanda lokasi operasi
dengan tanda yang tidak mudah luntur dan
mudah dikenali dengan melibatkan pasien
saat dilakukan penandaan lokasi operasi
tersebut

Dokter melakukan ferivikasi pada pasien

dan keluarga bahwa mereka telah
memahami dan mengetahui lokasi yang
akan dioperasi
 Dokter memberikan tanda pada buku
rekam medis terkait penandaan
lokasi operasi pada buku rekam
medis pasien

1. Unit pemeriksaan umum

Unit terkait 2. Unit KB/KIA

3. Unit Pemeriksaan Gigi
 PENANDAAN LOKASI OPERASI LOKAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

DT/01/PMKP/III/2022

KLINIK PRATAMA
MAPUSKESAD
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Kepala Klinik Pratama Mapuskesad

9 Maret 2022
Daftar
Tilik drg. Lidya Dimitra Kusuma
Lettu Ckm (K) 117003648089

Unit :
Nama Petugas Tanggal :
Pelaksanaan :

No. Langkah Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah Perawat menjelaskan kepada pasien dan keluarga pasien tentang √
tindakan operasi local yang akan dilakukan?
2. Apakah Perawat memastikan identitas pasien pada buku rekam √
medik,menanyakan nama,tempat tanggal lahir pasien?
3. Apakah Perawat menjelaskan materi tentang penandaan lokasi operasi √
pada pasien dan keluarga pasien?
4. Apakah Perawat memberikan tanda lokasi operasi dengan tanda yang tidak √
mudah luntur dan mudah dikenali dengan melibatkan pasien saat
dilakukan penandaan lokasi operasi tersebut?
5. Apakah Perawat melakukan ferivikasi pada pasien dan keluarga bahwa √
mereka telah memahami dan mengetahui lokasi yang akan dioperasi?
6. Apakah Perawat memberikan tanda pada buku rekam medis terkait √
penandaan lokasi operasi pada buku rekam medis pasien?
 ∑ Ya
Compliance Rate (CR) : X 100% = 100%
∑ Ya + ∑ Tidak

Jakarta, 10 Januari 2023

Pelaksana Audit / Tim Audit

…………………
………………….