Tanggal Revisi
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Pengertian Adalah dilakukannya penandaan pada pasien untuk
semua kasus dengan multiple struktur dan multiple level
struktur oleh operator yang akan melakukan tindakan
Tujuan 1. Menjamin keselamatan pasien
2. Menghindari resiko kesalahan prosedur
3. Untuk memastikan tepat lokasi bagian tubuh pasien
yang akan dioperasi
4. Pasien dan atau keluarga memahami lokasi bagian
tubuh yang akan dioperasi.
Kebijakan 1. Keputusan Direktur RSUD .......................
Nomor: ...................... tentang keselamatan pasien
2. Keputusan Direktur RSUD......................
Nomor. ......................... tentang Kebijakan Pelayanan
Kamar Operasi
Prosedur 1. Penandaan dilakukan oleh operator bedah yang akan
melakukan pembedahan.
2. Penandaan dilakukan mulai dari pasien diterima
penjadwalannya oleh kamar operasi sampai dengan
selambat-lambatnya saat pasien berada diatas meja
operasi sebelum dilakukan tindakan pembiusan.
3. Jelaskan tugas yang akan dilakukan
4. Pastikan identitas pasien pada gelang pasien,
tanyakan nama dan tempat tanggal lahir (umur) atau
no RM
5. Jelaskan materi tentang penandaan lokasi operasi
pada pasien dan atau keluarga pasien
6. Berikan tanda contreng (√) pada sisi operasi dengan
menggunakan alat tulis yang tidak mudah hilang dan
mudah dikenali.
7. Libatkan pasien/keluarga saat penandaan sisi
operasi tersebut.
8. Lakukan verifikasi pada pasien dan atau keluarga
bahwa mereka telah memahami dan mengetahui
lokasi yang akan dilakukan operasi dengan
melengkapi formulir site marking
ALAMAT
RSn
Unit terkait 1. IBS
2. unit rawat inap
3. unit rawat jalan
4. SMF
Diperiksa oleh :
Nama
Jabatan Wakil Direktur.............
Tanda tangan