PENANDAAN LOKASI OPERASI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/2

RUMAH SAKIT TK. II

Dr. R. HARDJANTO

Ditetapkan di : Balikpapan
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit / Kepala RS Tk. II Dr. R. Hardjanto
OPERASIONAL Revisi
dr. Rachmat Budi Prasetyo, Sp.U
Kolonel Ckm NRP : 11930096910469

Prosedur penandaan lokasi dilakukannya operasi pada pasien

PENGERTIAN untuk semua kasus termasuk insisi, multiple struktur dan multiple
level oleh operator yang akan melakukan tindakan.

1. Untuk memastikan tepat bagian tubuh pasien yang akan

dioperasi
TUJUAN
2. Pasien dan keluarga memahami lokasi bagian tubuh yang
akan dioperasi

SK Kepala Rumah Sakit Nomor KEP/282/XI/2022 tentang

Kebijakan Penerapan Protokol Universal terhadap tindakan
KEBIJAKAN
Pembedahan dan tindakan Invasive Berisiko Tinggi di Rumah
Sakit Tk. II Dr. R. Hardjanto

1. Persiapan
a. Penampilan Dokter Operator rapi lengkap dengan atribut
b. Spidol permanent/stiker label
2. Prosedur
PROSEDUR
a. Lakukan cuci tangan
b. Ucapkan salam “Selamat pagi/siang/sore bapak/Ibu,
perkenalkan diri, “Saya.....(nama), jelaskan profesi/unit
kerja
c. Jelaskan tindakan yang akan dilakukan kepada pasien/
keluarga
 d. Lakukan identifikasi pasien (tanyakan nama dan tanggal
lahir, pastikan dengan gelang/kalung identitas pasien
e. Berikan tanda lokasi operasi dengan bentuk lingkaran
didekat lokasi yang akan dilakukan, penandaan lokasi
harus melibatkan pasien.
f. Penandaan diberikan pada kasus 2 sisi yaitu, struktur
multiple dan multiple level.
g. Lakukan verifikasi pada pasien atau keluarga bahwa
mereka telah memahami dan mengetahui lokasi yang akan
dilakukan operasi.
h. Ucapkan terima kasih dan semoga semuanya dapat
berjalan dengan baik
i. Lakukan cuci tangan
j. Dokumentasikan tindakan penandaan lokasi operasi pada
catatan terintregrasi di rekam medis

PENANDAAN LOKASI OPERASI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

2/2

RUMAH SAKIT TK. II

Dr. R. HARDJANTO

1. Instalasi pelayanan pasien

UNIT KERJA 2. Bidang Pelayanan Medis
TERKAIT 3. Bidang Penunjang Medis
4. SMF terkait