PEMASANGAN PENGEKANG PASIEN

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

IRI.SPO.0405 1 1/2
RS BUDI SEHAT

STANDAR Tanggal terbit: Ditetapkan

PROSEDUR Direktur,
OPERASIONAL 2 Oktober 2022

dr. Putri Sayekti M, M.P.H.

PENGERTIAN Memberikan tindakan pengekangan pada pasien yang

diidentifikasi risiko jatuh.

TUJUAN Sebagai acuan petugas dalam memberikan penjelasan

alasan dan tujuan pemasangan pengekang serta bahaya
bila menolak atau melepas pengekang.

KEBIJAKAN Peraturan Direktur RS Budi Sehat Purworejo Nomor

502/RSBS/PER-DIR/XI/2018 tentang Kebijakan Panduan
Pencegahan Pasien Jatuh Di RS Budi Sehat Purworejo.

PROSEDUR Petugas : Perawat.

Peralatan :
Tali atau obat sesuai advis dokter.
Penatalaksanaan :
1. Tahap pra interaksi.
a. Persiapan diri perawat.
b. Persiapan alat.
2. Tahap Orientasi
a. Salam terapeutik.
b. Identifikasi pasien.
c. Kontrak waktu.
d. Jelaskan tujuan, alasan pemasangan pengekang.
e. Berikan kesempatan pada pasien atau keluarga
untuk bertanya.
f. Tanyakan persetujuan tindakan.
3. Tahap Kerja
a. Petugas menyiapkan alat didekat pasien dan
 PEMASANGAN PENGEKANG PASIEN

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

IRI.SPO.0405 1 2/2
RS BUDI SEHAT

STANDAR menjelaskan ke keluarga pasien (Informed Concent).

PROSEDUR b. Petugas cuci tangan.
OPERASIONAL c. Petugas memakai handscoen jika diperlukan.
d. Pengekang fisik (tali) dipasang jangan terlalu kencang
dengan kelonggaran dua jari, sedangkan pengekang
obat disambungan pada iv line infus.
e. Setiap saat petugas memantau kondisi pasien sampai
pasien dinyatakan aman untuk dilepas pengekangnya.
f. Berikan edukasi pada keluarga pasien bila
menemukan terjadi iritasi, terlepas atau putus pada
pengekang untuk menghubungi perawat yang ada di
ruangan tersebut.
4. Tahap Terminasi
a. Evaluasi kondisi dan lingkungan pasien.
b. Dokumentasi.
c. Di lembar rekam medis.

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat inap.

2. High Care Unit.
3. Instalasi Gawat Darurat.