STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

MENGGANTI BALUTAN LUKA

No. Dokumen No. Revisi Halaman
1/2
SPO/…………..
RSUD …/RSUD-SRL
PROF.DR.H.M.CHATIB
QUZWAIN KABUPATEN
SAROLANGUN
TanggalTerbit Ditetapkan Direktur
April 2022
SPO
dr.H. Bambang Hermanto, M.Kes
Pembina Tk.I
NIP . 19720608 200604 1 010
PENGERTIAN Menganti balutan / penutup luka yang sudah kotor / lama
dengan balutan / penutup yang baru secara aseptik.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk :
1. Memberi perawatan luka dan mengobati luka.
2. Mempercepat proses penyembuhan luka.
3. Mencegah luka menjadi terinfeksi.
4. Mengobservasi perkembangan luka.
5. Memberi rasa nyaman pada luka.
KEBIJAKAN 1. Pada balutan yang sudah kotor
2. Pada penderita yang lukanya akan diperiksa oleh
dokter atau akan diberi obat konpres yang baru.
PROSEDUR Sebelum melaksanakan prosedur lakukan :
1. Mencuci Tangan
2. Senyum Sapa Salam
3. Perkenalan diri
4. Identifikasi Pasien

1. Persiapan Alat :
a. Alat on steril
 Baki dan alas (perlak).
 Bengkok dan kantong plastik.
 Kapas alkohol.
 Gunting.
 Plester / isolasi / verban gulung.
 Kaos tangan on steril.  
b. Alat steril
 pinset anatomi.
 1 penjepit arteri klem / hemostat.
 Gauze / ABD / gauze gunting /Dressing sesuai
kebutuhan.
 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
MENGGANTI BALUTAN LUKA
No. Dokumen No. Revisi Halaman
2/2
RSUD SPO/…………..…
PROF.DR.H.M.CHATIB /RSUD-SRL
QUZWAIN KABUPATEN
SAROLANGUN
PROSEDUR  Kaos tangan steril (bila diperlukan).
 Cairan Nacl 0,9%
2. Cara Kerja :
a. Cocokkan kartu tindakan penggantian balutan luka
dengan status pasien.
b. Cuci tangan (sesuai SPO)
c. Identifikasi pasien (sesuai SPO)
d. Jelaskan pada pasien tindakan yang akan dilakukan
e. Siapkan alat  –  alat secara lengkap. bawa alat  – 
alat ke samping tempat tidur pasien.
f. Tutup pintu atau pasang sketsel / korden  pada
samping tempat tidur pasien.
g. Atur posisi pasien sesuai lokasi luka dan  pasang
perlak di bawahnya.
h. Lepas fiksasi pada luka dengan kapas alkohol.
i. Pakai sarung tangan on steril, buka balutan dan
buang ke dalam kresek.  
j. Lakukan pengkajian luka
k. Bersihkan luka dengan cairan Nacl
l. Tutup luka menggunakan dressing yang diperlukan
sesuai pengkajian luka pada pasien.
m. Bersihkan bekas plester dengan kapas alkohol.
n. Fiksasi balutan dengan plester / isolasi / verban
gulung.
o. Rapikan pasien dan bereskan alat –  alat.
p. Cuci tangan
q. Dokumentasikan tindakan mengganti  balutan luka
pada catatan perawatan.
r. Letakkan kartu tindakan penggantian  balutan pada
jam tindakan berikutnya.
UNIT TERKAIT IRNA, IRJA, IGD, ICU

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

 MERAWAT KATHETER MENETAP
No. Dokumen No. Revisi Halaman
1/2
SPO/…………..
RSUD …/RSUD-SRL
PROF.DR.H.M.CHATIB
QUZWAIN KABUPATEN
SAROLANGUN
TanggalTerbit Ditetapkan Direktur
April 2022
SPO
dr.H. Bambang Hermanto, M.Kes
Pembina Tk.I
NIP . 19720608 200604 1 010
PENGERTIAN Suatu tindakan dalam perawatan terhadap katheter
menetap.
TUJUAN 1. Menjaga kesterilan.
2. Mencegah terjadinya komplikasi.
KEBIJAKAN Seluruh pelayanan keperawatan berorientasi pada mutu
dan keselamatan pasien sesuai SK Direktur tentang
kebijakna pelayanan rawat inap.
PROSEDUR 1. Persiapan Alat :
a. Sarung tangan steril
b. Kapas Steril
c. Cairan desinfeksi
d. Perlak/pengalas
2. Pelaksanaan :
a. Cuci tangan (sesuai SPO )
b. Senyum, salam,sapa
c. Identifikasi klien (sesuai SPO )
d. Perkenalkan diri
e. Jelaskan pada klien tindakan yang akan
dilakukan
f. Pasang sketsel/menutup gorden
g. Pasang perlak/alas dibawah pantat klien
h. Siapkan dan buka alat-alat steril
i. Atur posisi klien, wanita: dorsal recumbent, laki-
laki; supinasi
Pada wanita :
 Buka labia dengan jari telunjuk dan ibu jari tangan
kiri, lalu sedikit di tarik ke atas.
 Bersihkan daerah labia luar dan dalam dari atas ke
bawah erakhir bagian meatus ( kapas
dipergunakan hanya satu kali pakai ).
.
 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
MERAWAT KATHETER MENETAP
No. Dokumen No. Revisi Halaman
2/2
RSUD SPO/…………..…
PROF.DR.H.M.CHATIB /RSUD-SRL
QUZWAIN KABUPATEN
SAROLANGUN
PROSEDUR  Bersihkan ujung katheter dekat meatus sepanjang
10cm dengan arah melingkar ke kanan.
Pada pria :
 Pegang daerah gland penis dengan ibu jari dan jari
telunjuk, tarik premputium ke bawah.
 Bersihkan dengan arah melingkar dari sebelah
dalam keluar minimal 3x.
 Bersihkan ujung katheter dekat meatus sepanjang
10cm dengan arah melingkar keluar.
 Atur posisi dan rapikan klien.
 Bersih dan kembalikan alat-alat ditempatnya.
UNIT TERKAIT IRNA, IRJA, IGD, OK

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

 MELEPAS KATHETER MENETAP
No. Dokumen No. Revisi Halaman
1/2
SPO/…………..
RSUD …/RSUD-SRL
PROF.DR.H.M.CHATIB
QUZWAIN KABUPATEN
SAROLANGUN
TanggalTerbit Ditetapkan Direktur
April 2022
SPO
dr.H. Bambang Hermanto, M.Kes
Pembina Tk.I
NIP . 19720608 200604 1 010
PENGERTIAN Suatu tindakan untuk melepaskan katheter dari kandung
kemih.
TUJUAN 1. Pasien yang telah mengakhiri terapi pemasangan
katheter menetap.
2. Pasien yang masih memerlukan terapi menetap dan
dilakukan penggantian tiap 1minggu sekali.
KEBIJAKAN Seluruh pelayanan keperawatan berorientasi pada mutu
dan keselamatan pasien sesuai SK Direktur tentang
kebijakna pelayanan rawat inap.
PROSEDUR 1. Persiapan Alat :
a. Bengkok
b. Kantong plastik
c. Spuit on steril
d. Kapas alkohol/alkohol swab
e. Perlak dan pengalas
f. Sarung tangan
2. Persiapan pasien :
a. Identifikasi pasien (sesuai SPO )
b. Jelaskan pada pasien tentang tindakan yang
akan dilakukan.
3. Pelaksanaan
a. Cuci tangan ( sesuai SPO cuci tangan )
b. Senyum, salam, sapa
c. Identifikasi pasien
d. Perkenalkan diri
e. Pasang sketsel/tutup gorden
f. Pasang perlak/alas dibawah pantat klien
g. Siapkan dan buka alat-alat steril
h. Atur posisi klien, wanita: dorsal recumbent, laki-
laki; supinasi
i. Letakkan bengkok di antara kedua kaki pasien
j. Hisap balon katheter dengan spuit sampai habis
 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
MERAWAT KATHETER MENETAP
No. Dokumen No. Revisi Halaman
2/2
RSUD SPO/…………..…
PROF.DR.H.M.CHATIB /RSUD-SRL
QUZWAIN KABUPATEN
SAROLANGUN
PROSEDUR k. Letakkan bengkok dibawah katheter, tarik
katheter keluar sambil diputar perlahan-lahan
l. Anjurkan pasien napas panjang
m. Masukkan katheter ke dalam bengkok
n. Lepas katheter dari urine bag dan alirkan urine
sisa kedalam urine bag
o. Bersihkan bekas p;ester yang ada di kulit pasien
p. Atur posisi dan rapikan pasien
q. Cuci tangan
r. Catat jumlah urine ke dalam out put dan catatan
perawat

UNIT TERKAIT IRNA, IRJA, IGD, OK