PERAWATAN LUKA

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

00 1/ 3
Rumah Sakit Umum
Daerah Manggelewa

Ditetapkan Oleh :
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR Juni 2023
OPERASIONAL
dr. Laela Soraya
NIP. 198612042011012003
PENGERTIAN Tindakan merawat luka dan melakukan pembalutan dengan upaya mencegah
infeksi silang (masuk melalui luka) dan mempercepat proses penyembuhan
luka.
TUJUAN 1. Menghilangkan sekresi yang menumpuk dan jaringan mati pada
luka insisi.
2. Mengurangi pertumbuhan mikroorganisme pada luka/insisi.
3. Membantu proses penyembuhan luka
KEBIJAKAN 1. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Manggelewa Nomor
Tentang Panduan Perawatan luka
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1128 Tahun 2022
Tentang Standar Akreditasi Rumah Sakit
PROSEDUR Persiapan pasien :
1. Pastikan identitas klien
2. Kaji kondisi klien
3. Beritahu dan jelaskan pada klien atau keluarga mengenai
tindakan yang akan dilakukan
4. Jaga privasi klien

Persiapan alat :
1. Set steril (pinset cirurgis, pinset anatomis, gunting jaringan,
gunting benang).
2. Kasa steril
3. Handscoon bersih dan steril.
4. Betadine, alkohol 70%, NaCl 0,9 %
5. Plester/hypafix
6. Nierbeken/bengkok.
7. Korentang steril.
8. Kantong plastik tempat sampah.
9. Bak instrumen/meja dorong dan perlak / pengalas.
Prosedur pelaksanaan
A. Tahap pra interaksi
1. Cek catatan keperawatan
 PERAWATAN LUKA

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

00 1/ 3
Rumah Sakit Umum
Daerah Manggelewa

2. Siapkan alat-alat
3. Cuci tangan

B. Tahap orientasi
1. Berikan salam, panggil klien dengan namanya.
2. Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada klien dan
keluarga.

C. Tahap kerja
1. Dekatkan alat-alat dengan klien
2. Menjaga privasy pasien.
3. Mengatur posisi pasien sesuai kebutuhan.
4. Pasang perlak / pengalas di bawah daerah luka.
5. Mencuci tangan.
6. Memakai sarung tangan.
7. Lepaskan kassa/balutan luka dengan cara menyentuh bagian luarnya
saja. Jika kassa/balutan menempel pada luka, basahi dengan larutan
Nacl, buka jika sudah longgar.
8. Bersihkan luka dengan cairan NaCl 0,9% menggunakan pinset
bersihkan area luka bagian dalam. (gunakan teknik usapan dari atas
ke bawah)
9. Tekan pinggir luka untuk mengeluarkan nanah pada luka (jika luka
bernanah).
10. Keringkan daerah luka dengan kassa dan pastikan area daerah luka
bersih dari kotoran.
11. Beri obat luka (salep, sufratul, dll) sesuai kebutuhan jika perlu.
12. Tutup luka dengan kassa/balutan
13. Fiksasi balutan menggunakan plester atau balautan verband sesuai
kebutuhan.
14. Mengatur posisi pasien seperti semula.
15. Alat-alat dibereskan.
16. Buka sarung tangan.
17. Cuci tangan

D. Tahap terminasi
1. Evaluasi hasil tindakan.
2. Catat tindakan.

UNIT TERKAIT 1. Poli Bedah