PERAWATAN LUKA KOTOR

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :
Puskesmas Liya Aryati, SKM, M.Si
Larangan NIP. 19790107 200501 2 011
1. Definisi Suatu tindakan keperawatan untuk membersihkan luka pada luka kotor supaya terhindar dari
infeksi
2. Tujuan Untuk mencegah infeksi dan membantu penyembuhan luka
3. Kebijakan Sebagai pedoman Standar Asuhan Keperawatan
Pelaksanaan perawatan luka kotor harus mengikuti langkah – langkah yang tertuang dalam
SPO
4. Referensi Buku Saku Kebutuhan Dasar Manusia
5. Prosedur 1. Alat :
a. Pinset Anatomi
b. Pinset Bedah
c. Gunting
d. Mangkuk Kecil
e. Kasa
f. Gunting verban
g. Plester/balutan
h. Alat tulis
2. Bahan:
a. Larutan NaCl 0,9%
b. Sarung Tangan
c. Bethadine
d. Alkohol

6. Langkah- 1. Mencuci tangan

langkah 2. Menempatkan alat didekat pasien
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan pada pasien / keluarga
4. Menjaga privasi
5. Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas
6. Membuka peralatan
7. Memakai sarung tangan
8. Membasahi plester dengan alcohol dan buka menggunakan pinset
9. Membuka balutan lapis terluar
10. Membersihkan sekitar luka dan bekas plester
11. Membuka balutan lapis dalam
12. Menekan tepi luka (sepanjang luka) untuk mengeluarkan pus
13. Melakukan debridement
14. Membersihkan luka menggunakan NaCl
15. Melakukan kompres desinfektan dn tutup dengan kassa
16. Memasang plester atau verban
17. Merapikan pasien
18. Membereskan alat
19. Mencuci tangan
20. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
7. Diagram Alir Menempatkan alat didekat Menjelaskan tujuan dan prosedur
Mencuci tangan pasien yang akan dilakukan pada
pasien / keluarga

Membuka peralatan Mengatur posisi pasien Menjaga privasi

sehingga luka dapat terlihat
jelas

Memakai sarung tangan Membasahi plester dengan Membuka balutan lapis

alcohol dan buka terluar
menggunakan pinset

Membersihkan sekitar
Menekan tepi luka Membuka balutan lapis
(sepanjang luka) untuk luka dan bekas plester
dalam
mengeluarkan pus

Melakukan kompres
Melakukan debridement Membersihkan luka desinfektan dn tutup dengan
menggunakan NaCl kassa

Membereskan alat Merapikan pasien Memaang plester atau

verban

Mencuci tangan Mencatat kegiatan

dalam lembar
catatan
keperawatan

8. Hal-hal yang Observasi pasien antara 1-15 menit dan respn pasien
perlu
diperhatikan
9. Unit terkait Klinik Umum, Klinik Gigi, Rawat Inap, Immunisasi, Ruang KIA, KB, Puskesmas Pembantu
10. Dokumen Rekam medik, Catatan tindakan
Terkait

11. Rekaman historis perubahan

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan