PERAWATAN LUKA DIABETES MELITUS

No. Dokumen Revisi ke - O Halaman 1 / 2

RSUD Ditetapkan oleh :

Kabupaten Melawi Direktur
RSUD Kabupaten Melawi
Tanggal Terbit
/ /2017
PROSEDUR
TETAP ‘dr. Sien setiawan
NIP.19641215 200502 1 002
1. Pengertian Melakukan tindakan perawatan mengganti dan membersihkan luka
diabetes mellitus pada lua kotor
2. Tujuan A. mencegah infeksi
B. membantu penyembuhan luka
3. Kebijakan Perawat Mampu Melaksanakan tindakan Keperawatan sesuai Standar.
4. Prosedur A. PERSIAPAN ALAT
 pinset anatomi
 pinset serugis
 gunting debridement/gunting jaringan
 kassa steril
 kom kecil 2 buah
 handscoon steril
 gunting plester
 plester
 Nacl 0,9%
 madu atau obat lain yang di rekomendasikan dokter
 bengkok
 kassa gulung/verban
 perlak

B. PERSIAPAN PASIEN
 menjelaskan pada klien beserta keluarga mengenai tujuan dan
prosedur tindakan yang akan dilakukan
 menutup sampiran(menjaga privasi klien)
 mengatur posisi pasien/tempat tidur untuk memudahkan tindakan

C. PROSEDUR PELAKSANAAN
Tahap pra interaksi:
 melakukan verifikasi program terapi
 mencuci tangan
 menempatkan alat dekat pasien
Tahap orientasi:
 memberi salam
 menjelaskan maksud tindakan
 menanyakan kesiapan pasien
Tahap kerja:
1. menjaga privasi
2. mengatur posisi yang nyaman bagi klien,sehinng luka dapat
terlihat
3. menyiapkan alat
4. pasang sarung tangan/handscoon
5. meletakkan perlak di bawah luka
6. melepaskan plester dengan perlahan
 7. melepaskan balutan lapisan luar
8. membersihkan sekitar luka dan bekas plester
9. membuka balutan lapisan dalam
10. menekan tepi luka (sepanjang luka)dengan menggunakan kassa
untuk mengeluarkan pus
11. melakukan debridement
12. membersihkan luka dengan cairan Nacl 0,9%
13. oleskan luka dengan madu atau obat lain yang di
rekomendasikan dokter
14. tutup luka dengan kassa lembab yang sudah di basahi dengan
Nacl 0,9% +madu atau obat yang di rekomendasikan dokter
15. tutup luka kembali dengan kassa kering
16. balut luka dengan verban kemudian plester.angkat perlak
17. merapikan pasien

D. TAHAP TERMINASI
1. melakukan evaluasi
2. berpamitan dengan pasien
3. mencuci tangan
4. dokumentasi
5. Unit Terkait  Ruang Rawat Inap Perawatan Bedah
 Ruang Unit Gawat Darurat
 Ruang Pelayanan Intensif
 Ruang Rawat Inap