SOP/375/V.12/2010 1/2 SOP157III.01/2013SOP RUMAH SAKIT PUTRA /375/V.12/2010 WASPADA SOP 157III.01/2013 TULUNGAGUNG
Tanggal Terbit Ditetapkan
Direktur Rumah Sakit Putra Waspada STANDAR Tulungagung PROSEDUR OPERASIONAL
dr. L. Kusbandono, Sp.KK.,FINSDV
NIK. 209
PENGERTIAN Tatacara pemberian materi edukasi kepada pasien dan atau keluarga berkaitan assesmen nyeri dan penatalaksanaanya.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk proses Memberikan
informasi tentang hal-hal yang harus diketahui pasien atau keluarga sehubungan dengan kondisi nyeri yang dirasakan nyeri KEBIJAKAN Dokter DPJP utama, baik secara mandiri maupun dengan tim ( dokter, perawat, penunjang medis, gizi, fisioterapis dll ) harus memberikan : a. Penjelasan mengenai hasil pengkajian pasien, rencana perawatan, hasil diharapkan dari perawatan atau pengobatan termasuk personil yang akan melakukan tindakan atau pengobatan, termasuk jika ada hal atau kejadian yang diluar perkiraan atau harapan dari rencana semula. Semua hasil penjelasan harus didokumentasikan di rekam medis dan ditulis dalam catatan edukasi serta ditandatangani oleh DPJP, keluarga pasien dan atas persetujuan pasien atau kelurga. b. Penyuluhan / edukasi c. Kesempatan pasien dan keluarga untuk bertanya secara verbal dan tulisan d. Semua informasi ini disampaikan secara langsung, bila tidak memungkinkan dapat disampaikan melalui telepon pada keluarga atau pihak ketiga yang berhak setelah pihak rumah sakit melakukan verifikasi terlebih dahulu dan seijin pasien. e. Jika pasien dan keluarga ada kendala dalam bahasa, dapat didampingi dengan penerjemah yang terdaftar di RS Putra Waspada Tulungagung atau yang direkomendasikan dari pihak pasien atau keluarga pasien atas persetujuan pasien atau keluarga. (Keputusan Direktur Nomor : 188.4/108.A/206/2014 tentang Kebijakan Pelayanan Medis di RS Putra Waspada).
PROSEDUR 1. Petugas mencuci tangan sebelum memasuki ruangan.
2. Petugas memberi salam pada pasien dan keluarganya dan memperkenalkan diri dengan menyebut nama dan unit kerjanya. EDUKASI NYERI
Nomor Dokumen Nomor Revisi
Halaman SOP/375/V.12/2010 RUMAH SAKIT SOP 157III.01/2013 2/2 PUTRA WASPADA TULUNGAGUNG PROSEDUR 3. Petugas menanyakan nama pasien dan tanggal lahirnya dengan menyesuaikan tulisan yang tertera dalam gelang pasien. 4. Petugas menciptakan suasana nyaman 5. Petugas menjelaskan kondisi pasien, assesmen nyeri yang akan dilakukan, kegunaan assesmen nyeri dan evaluasi nyeri yang dilakukan, tatalaksana yang akan dilakukan dan berapa 6. Lama evaluasinya. 7. Petugas melakukan verifikasi kepada pasien atau keluarga terhadap materi edukasi yang diberikan 8. Petugas menawarkan bantuan kembali dengan mengucapkan ‘apakah masih ada yang dapat saya bantu?” 9. Petugas mengucapkan terima kasih untuk kerjasamanya. 10. Petugas mencuci tangan setelah keluar dari ruang perawatan