Uraian Tugas PK II

1. Terlaksananya pengkajian pasien

1.1. Melakukan review pengkajian data yang ada dan melengkapi data yang diperlukan
1.2. Membangun hubungan saling percaya dan support kepada pasien dan keluarganya
1.3. Mengevaluasi faktor resiko
1.4. Melakukan pengukuran tanda-tanda vital dan medis dan antropometri
1.5. Mendapatkan riwayat keperawatan dan medis dan fisik pasien
1.6. Mengkaji kondisi mental dan fisik pasien
1.7. Melengkapi formulir admisi / pengkajian
2. Teridentifikasinya diagnosa keperawatan pasien
2.1. Mengidentifikasi data fokus
2.2. Menentukan masalah / diagnosa keperawatan pasien
3. Terencananya asuhan keperawatan pasien
3.1. Merencanakan asuhan jangka panjang dan jangka pendek
3.2. Memformulasikan rencana pemulangan (discharge planning)
3.3. Menentukan intervensi atau serangkaian intervensi keperawatan mandiri
3.4. Menentukan intervensi atau serangkaian intervensi keperawatan kolaborasi
3.5. Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan
3.6. Mengembangkan pembelajaran (teaching plan) untuk pasien dan keluarga
3.7. Melaksanakan interaksi dengan pasien dan keluarga dalam rencana asuhan
4. Terbentuknya aktivitas sehari-hari pasien sesuai kebutuhan pasien
4.1. Menentukan status aktivitas sehari-hari (aktivity daily living / adl) pasien
4.2. Memfasilitasi pasien dalam personal hygiene
4.3. Memfasilitasi pasien ambulasi
4.4. Memfasilitasi pasien makan
4.5. Memfasilitasi pasien berpakaian (dressing)
4.6. Memfasilitasi pasien eliminasi
5. Terlaksananya intervensi spesifik keperawatan dan terapi sesuai kondisi pasien
5.1. Melaksananya intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
5.1.1. Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri PK I
5.1.2. Manajemen jalan nafas
5.1.3. Pemberian obat analgetik
5.1.4. Manajemen jalan nafas buatan : ETT dan Tracheostomi
5.1.5. Manajemen pasien dengan resiko kegagalan jantung
5.1.6. Perawatan kepada pasien yang menggunakan akses vena sentral
5.1.7. Memberikan informasi dan support kepada pasien dalam membuat keputusan
tentang kesehatan
5.1.8. Asistensi penatalaksanaan tindakan defibrilator : Ekternal
5.1.9. Memberikan dan monitoring cairan elektrolit
5.1.10. Memberikan support psikososial
5.1.11. Melakukan tindakan pengaturan hemodinamik
5.1.12. Monitor tekanan intrakranial
5.1.13. Monitor hemodinamik invasive
 5.1.14. Monitor hemodinamik non invasive
5.1.15. Asistensi pemasangan ventilator invasive
5.1.16. Asistensi pemasangan ventilator non invasive
5.1.17. Perawatan pasien dengan ventilator : Pencegahan pneumonia (VAP)
5.1.18. Manajemen keperawatan pasien dengan nausea
5.1.19. Monitor status neurologi
5.1.20. Memberikan oksigen melalui masker rebreathing, masker non rebreathing dan
simple mask
5.1.21. Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat
5.1.22. Monitor respirasi
5.1.23. Manajemen syok
5.1.24. Memberikan edukasi tentang prosedur/tindakan yang dilakukan
5.1.25. Melakukan tindakan untuk mempertahankan suhu tubuh : normal
5.1.26. Memberikan dan monitoring terapi trombolitik
5.1.27. Tindakan untuk mengurangi dan mengatasi pasien muntah (vomit)
5.1.28. Manajemen nutrisi pasien kritis
5.1.29. Manajemen keperawatan pasien hipo dan hiperglikemia akut
5.1.30. Mengambil pemeriksaan sample kultur
5.1.31. Memberikan obat inhalasi dan fisioterapi dada pada pasien kritis
5.1.32. Perawatan luka bakar ringan <30%
5.1.33. Perawatan luka bakar sedang 30- 50%
5.1.34. Personal hygiene luka bakar
5.1.35. Memfasilitasi dan membantu pelaksanaan tindakan defibrilator internal
5.1.36. Monitor WSD (Water Sealed Drainage)
5.1.37. Pemberian nutrisi parenteral
5.1.38. Persiapan operasi
5.1.39. Memfasilitasi pasien dengan tindakan intubasi dan ekstubasi
5.1.40. Perawatan luka post operasi dan trauma
5.1.41. Pengambilan spesimen untuk pemeriksaan kultur
5.1.42. Manajemen keperawatan pasien post operasi VP Shunt
5.2. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi
5.2.1. Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi PK I
5.2.2. Melakukan perawatan WSD
5.2.3. Memberikan terapi obat narkotika
5.2.4. Melakukan koordinasi dengan penunjang medik
5.2.5. Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostik
6. Terlaksananya evaluasi asuhan keperawatan
6.1. Mengkaji respon pasien terhadap terapi / pengobatan
6.2. Mengkaji respon pasien terhadap tindakan keperawatan mandiri
6.3. Mengkaji respon pasien terhadap tindakan keperawatan kolaborasi
6.4. Mengevaluasi pemahaman pasien terhadap asuhan keperawatan
7. Terdokumentasinya asuhan keperawatan pasien
7.1. Mendokumentasikan pengkajian keperawatan
 7.2. Mendokumentasikan masalah / diagnosa keperawatan pasien
7.3. Mendokumentasikan rencana keperawatan pasien
7.4. Mendokumentasikan intervensi keperawatan pasien
7.5. Mendokumentasikan data evaluasi keperawatan pasien
7.6. Mendokumentasikan peralatan habis pakai yang digunakan pasien
8. Melakukan bimbingan pada staff keperawatan
8.1. Menjadi preceptor bagi PK I
8.2. Melakukan bimbingan dan supervisi pada perawat PK I