PENANDAAN LOKASI OPERASI

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

1/1
RUMAH SAKIT TK. II
Dr. R. HARDJANTO

KEPALA RUMAH SAKIT

TANGGAL
STANDAR TERBIT/REVISI
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Rachmat Budi Prasetyo, Sp.U
Kolonel Ckm NRP : 11930096910469

Prosedur penandaan lokasi dilakukannya operasi pada pasien

PENGERTIAN untuk semua kasus termasuk insisi, multiple struktur dan

multiple level oleh operator yang akan melakukan tindakan.

1. Untuk memastikan tepat bagian tubuh pasien yang akan

dioperasi
TUJUAN
2. Pasien dan keluarga memahami lokasi bagian tubuh yang
akan dioperasi
SK Kepala Rumah Sakit Nomor KEP/282/XI/2022 tentang
Kebijakan Penerapan Protokol Universal terhadap tindakan
KEBIJAKAN
Pembedahan dan tindakan Invasive Berisiko Tinggi di Rumah
Sakit Tk. II Dr. R. Hardjanto
1. Persiapan
a. Penampilan Dokter Operator rapi lengkap dengan
b. Spidol permanent/stiker label

2. Prosedur
a. Lakukan cuci tangan
b. Ucapkan salam “Selamat pagi/siang/sore bapak/Ibu,
perkenalkan diri, “Saya.....(nama), jelaskan profesi/unit
kerja
c. Jelaskan tindakan yang akan dilakukan kepada pasien/
PROSEDUR
keluarga
d. Lakukan identifikasi pasien (tanyakan nama dan tanggal
lahir, pastikan dengan gelang/kalung identitas pasien
e. Berikan tanda lokasi operasi dengan bentuk lingkaran
 didekat lokasi yang akan dilakukan, penandaan lokasi
harus melibatkan pasien.
f. Penandaan diberikan pada kasus 2 sisi yaitu, struktur
multiple dan multiple level.
g. Lakukan verifikasi pada pasien atau keluarga bahwa
mereka telah memahami dan mengetahui lokasi yang
akan dilakukan operasi.
h. Ucapkan terima kasih dan semoga semuanya dapat
berjalan dengan baik
i. Lakukan cuci tangan
j. Dokumentasikan tindakan penandaan lokasi operasi
pada catatan terintregrasi di rekam medis

1. Instalasi pelayanan pasien

UNIT TERKAIT 2. Bidang Pelayanan Medis
3. Bidang Penunjang Medis
4. SMF terkait