PENANDAAN SISI OPERASI TINDAKAN MEDIS

No. Dokumen : 27/SOP-KPB/I/2023

No. Revisi :
SPO Tanggal Terbit : 02 Januari 2023 Ditetapkan
Penanggung Jawab
Halaman : 1/4
Klinik
Ttd
Klinik Permata Bunda dr. Murni Diasfara

1. Pengertian Suatu tindakan penandaan area operasi sebelum prosedur operasi dilakukan di klinik
Permata Bunda
1. Tujuan Untuk mencegah terjadinya kesalahan lokasi pembedahan

2. Kebijakan SK Kepala Klinik Permata Bunda Nomor: SK/ 07/KPB/I/2023 tentang Penerapan
penandaan Tindakan Operasi Klinik Permata Bunda

3. Referensi
1.Permenkes No 9 Tahun 2017 tentang Klinik

4. Prosuder/  Persiapan Alat :

Langkah –
 Spidol permanen warna hitam, tahan air dan permanen
langkah
 Status Penandaan Lokasi Operasi
 Cara Kerja :
1. Perawat ruangan dengan petugas kamar bedah melakukan hand over
tentang pasien pre-operasi
2. Melakukan informasi ulang pada pasien dan keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan.
3. Mencocokkan jenis tindakan dengan yang tertulis dalam informed consent
4. Memastikan dan konfirmasi ulang tentang tindakan dan prosedur
pembedahan yang akan dilakukan
5. Memeriksa tanda pada area yang akan dioperasi
6. Jika belum diberi tanda, dokter operator melakukan penandaan dengan
spidol permanen warna hitam pada area yang akan dioperasi dengan cara:
7. Membentuk tanda √ area operasi
8. Pemberian tanda pada area yang akan dioperasi dapat dilakukandi unit
perawatan/UGD, sebelum pasien diantar kekamar operasi atau di ruang
persiapan kamar bedah sebelum pasien masuk
9. Pada area operasi yang tidak memungkinkan diberi tanda, hal ini cukup
diinformasi oleh tim bedah.
10. Khusus untuk gigi dan organ maxillaris, mandibularis penandaan
 dilakukan dengan menggunakan photo panoramicatau dental foto juga
pemberian tanda √.
11. P enandaan operasi tidak dilakukan pada operasi yang mencakup satu
organ, pada daerah luka/lesi, dan mukosa Rongga

5. Hal – hal yang  Penandaan lokasi operasi dilakukan terutama bila :

perlu
 a. Organ memiliki dua sisi yaitu kanan dan kiri
diperhatikan
 b. Multiple structures ( jari tangan, jari kaki ) Multiple level (operasi tulang
belakang, cervical, thorax,lumbal, dll )

Perawat ruangan dengan petugas kamar bedah

6. Bagan Alir melakukan hand over tentang pasien pre-operasi

Melakukan informasi ulang pada pasien dan keluarga tentang

tindakan yang akan dilakukan

Mencocokkan jenis tindakan dengan yang tertulis dalam informed

consent

Memastikan dan konfirmasi ulang tentang tindakan dan prosedur

pembedahan yang akan dilakukan pembedahan yang akan dilakukan

Memeriksa tanda pada area yang akan dioperasi

Membentuk tanda √ area operasi

7. Unit Terkait
1. UGD
2. Ruang Tindakan

8. Rekaman Tgl mulai

historis No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
perubahan
 Daftar Tilik
SPO PENANDAAN SISI OPERASI TINDAKAN MEDIS

NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

 BERLAKU

Apakah Petugas Perawat ruangan dengan petugas kamar bedah

1
melakukan hand over tentang pasien pre-operasi

Apakah Petugas Melakukan informasi ulang pada pasien dan

2
keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan

Apakah Petugas Mencocokkan jenis tindakan dengan yang

3
tertulis dalam informed consent

Apakah Petugas Memastikan dan konfirmasi ulang tentang

4 tindakan dan prosedur pembedahan yang akan dilakukan
pembedahan yang akan dilakukan

Apakah Petugas Memeriksa tanda pada area yang akan

5
dioperasi

6 Apakah Petugas Membentuk tanda √ area operasi

Jumlah

Compliance rate (CR) : …………………………… %

Pelaksana / Auditor

( ............................................. )