KLINIK PRATAMA PITALOKA

Jl. Raya pondok duta ruko no.3 Duta cimanggis residence Rt 009 Rw 011
Kel.Tugu Kec.Cimanggis Telp/Fax: (021)29841588/082225250511 ;
E-mail: Klinikpratamapitaloka@gmail.com
KOTA DEPOK 16451

SURAT KEPUTUSAN

PIMPINAN KLINIK PRATAMA PITALOKA

Nomor : /SK/ /2023

TENTANG

PENGANGKATAN PENANGGUNG JAWAB

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

KLINIK PRATAMA PITALOKA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA PITALOKA

Menimbang : a. bahwa untuk menjaga dan meningkatkan mutu

pelayanan medis Klinik Pratama Pitaloka melalui
pencegahan dan pengendalian infeksi;

b. bahwa dalam rangka pemenuhan akreditasi klinik,

dimana Klinik Pratama Pitaloka diharapkan dapat
memenuhi kegiatan standar pelayanan pengendalian
infeksi di Klinik;

c. bahwa agar dapat berperan dalam upaya-upaya

preventif, promotif, dan sebagainya;
Mengingat :1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9

Tahun 2014 tentang Klinik;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11

Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 27

Tahun 2017 tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
fasilitas Pelayanan Kesehatan;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 14

Tahun 2021 Tentang Standar Kegiatan Usaha Dan Produk Pada
Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor
Kesehatan;

6. Peraturan Menteri Kesehatan No. 34 Tahun 2022 tentang

Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Tranfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter,
dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2022 tentang

Indikator Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan Tempat Praktik
Mandiri Dokter dan Dokter Gigi, Klinik, Pusat Kesehatan
Masyarakat, Rumah Sakit, Laboratorium Kesehatan, dan Unit
Transfusi Darah;
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA PITALOKA

TENTANG PENGANGKATAN PENANGGUNG JAWAB
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
KLINIK PRATAMA PITALOKA

KESATU : Pimpinan Klinik Pratama Pitaloka mendelegasikan wewenang

kepada dr. Amilia Devi Siregar yang merupakan penanggung
jawab program PPI Klinik Pratama Pitaloka dan dapat
merangkap sebagai pemberi layanan;

KEDUA : Kepada nama tersebut diberi hak dan kewajiban untuk

melaksanakan tugas dan senantiasa berkoordinasi dan
bertanggung jawab kepada Pimpinan Klinik Pratama Pitaloka;

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Depok
Pada Tanggal : 2023

PIMPINAN KLINIK PRATAMA PITALOKA

drg. Kristiani Dwi Hastuti, M.PH

LAMPIRAN 1 :

SURAT KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PARATAMA PITALOKA

NOMOR : /SK/ /2023
TANGGAL :
TENTANG :
PENGANGKATAN PENANGGUNG JAWAB PPI KLINIK PRATAMA PITALOKA

PENGANGKATAN PENANGGUNG JAWAB

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
KLINIK PRATAMA PITALOKA

A. URAIAN TUGAS
1. Menyusun, merencanakan dan mengevaluasi program kerja PPI.

2. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI.

3. Memimpin, mengkoordinir dan mengevaluasi pelaksanaan PPI.

4. Bekerjasama dengan tim PPI dalam melakukan investigasi masalah atau KLB
HAIs (Healthcare Assosiated Infection) .

5. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan

dan pengendalian infeksi.

6. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan Klinik dan pelayanan

kesehatan lainnya dalam PPI.

7. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan kesehatan, cara pemrosesan alat,

penyimpanan alat dan linen yang sesuai dengan prinsip PPI dan aman bagi yang
menggunakan.

8. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk

meningkatkan kemampuan SDM Klinik dalam PPI.

9. Bertanggung jawab terhadap koordinasi dengan bagian unit kerja terkait .

10. Berkoordinasi dengan unit terkait PPI.

 11. Memimpin pertemuan rutin secara berkala dengan anggota PPI untuk
membahas dan menginformasikan hal – hal penting yang berkaitan dengan PPI.

12. Meningkatkan pengetahuan anggota, membuat dan memperbaiki cara kerja

dan pedoman kerja yang aman dan efektif .

13. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan renovasi

ruangan sesuai prinsip PPI.

B. TANGGUNG JAWAB
1. Bertanggung jawab atas seluruh kegiatan PPI klinik.
2. Memimpin pelaksanaan tugas pokok dan fungsi PPI klinik
3. Membina kerjasama dengan pelaksana klinik dalam pelaksanaan tugas PPI
sehari-hari
4. Memonitor dan mengevaluasi kegiatan PPI klinik.
5. Melaporkan hasil kegiatan PPI klinik, baik berupa laporan rutin maupun
khusus.
6. Membina petugas agar melaksanakan kegiatan PPI klinik dengan baik.
7. Bertanggung jawab atas kegiatan PPI kepada pimpinan klinik.

C. KEWENANGAN
1. Meminta informasi dan pengarahan pada pimpinan klinik.
2. Memberi petunjuk dan bimbingan pelaksanaan PPI di klinik.
3. Menandatangani SOP yang berhubungan dengan PPI klinik.
4. Menandatangani form kebutuhan sarana dan prasarana PPI yang dibutuhkan
di klinik.
5. Memeriksa dan menganalisa laporan-laporan kegiatan PPI klinik.
6. Mengkoordinir, mengarahkan dan mengawasi kegiatan PPI klinik agar tujuan
kebijakan program kerja PPI yang telah ditetapkan dapat terlaksana dengan
efisien dan efektif.
Ditetapkan di : Depok
Tanggal : 2023

PIMPINAN KLINIK PRATAMA PITALOKA

(drg. Kristiani Dwi Hastuti, M.PH)