KLINIK PERMATA BUNDA

Perumahan Griya Permata Asri Blok D8 No. 9-10

Kelurahan Dalung Kec. Cipocok Jaya
KOTA SERANG - PROVINSI BANTEN
Tlp. (0254) 228894 Hp. 081911123994

SURAT HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

NO.28 / KPB / VIII /2021

Nama : NANI NURANI

NIK : 3604015309670146
NIP : 19670913 199903 2 003
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur/ Tgl Lahir : 13 – 09 - 1967
Alamat : SD NEGERI SAYABULU
Berdasarkan hasil pemeriksaan yang dilakukan pada tanggal 27 Agustus 2021,
yang bersangkutan dinyatakan

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN

Swab Nasopharing
Negative Negative
SARS-CoV 19 Antigen Test
TD 103/59mmhg
Suhu 36.2
Saturasi 96
Nadi 69

Saran
- Tetap Menjaga sosial / physical distancing
- Pertahankan prilaku hidup bersih dan sehat (cuci tangan
- terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Serang, 27 Agustus 2021

Dokter yang memeriksa

Dr. Murni Diasfara