PENANDAAN LOKASI PRA PEMBEDAHAN

(SITE MARKING)

NO DOKUMEN REVISI KE HALAMAN

RSUD dr. HARYOTO LUMAJANG

00 1/1
JL. BASUKI RAHMAT NO 5
LUMAJANG

Ditetapkan oleh
Direktur RSUD dr. Haryoto
Kabupaten Lumajang
STANDAR TANGGAL DITERBITKAN
PROSEDUR
OPERASIONAL 30 JUNI 2022
dr. HALIMI MAKSUM, MMRS
NIP. 19700716 200212 1 004
PENGERTIAN Prosedur penandaan semua kasus operasi yang memiliki sisi kiri dan
kanan (lateralisasi), struktur multiple (jari tangan, jari kaki, lesi) atau
multiple level (tulang belakang), yang dilaksanakan sebelum pasien
dilakukan tindakan pembedahan agar terhindar dari kesalahan, salah
sisi, salah prosedur, dan salah pasien.

TUJUAN 1. Sebagai acuan penerapan Langkah-langkah dalam

melakukan Tindakan penandaan pada sisi pembedahan agar
terhindar dari kesalahan, salah sisi, salah prosedur, dan salah
pasien.
2. Pasien dan keluarga pasien memahami sisi bagian tubuh
yang akan dioperasi.

KEBIJAKAN 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

290/MENKES/PER/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran.
2. Pedoman Kerja Perawat Kamar Operasi, Departemen
Kesehatan Republik Indonesia tahun..
3. Surat Keputusan Direktur Tentang Kebijakan Pelayanan
Instalasi Bedah Sentral No..

PROSEDUR 1. Dokter operator melakukan cuci tangan 6 langkah.

2. Dokter operator mengucapkan salam terapeutik “Salam sehat
dari Haryoto, selamat… Bapak/Ibu..”
3. Dokter operator memastikan identitas pasien pada gelang
pasien, dan ata rekam medis adalah sama (nama, tanggal
lahir, nomor rekam medik, dan barcode).
4. Dokter operator menjelaskan tujuan prosedur penandaan sisi
yang akan dilakukan operasi.
5. Dokter operator menjelaskan tentang penandaan sisi operasi
pada pasien dan keluarga pasien.
6. Dokter operator memberikan penandaan (O) dan diberi tanda
centang (√) di tengah lingkaran.
7. Untuk pasien dengan kasus mata, penandaan ditempatkan di
alis mata yang akan dilakukan Tindakan operasi.
8. Untuk pasien kasus telinga, penandaan ditempatkan di daun
telinga yang akan dilakukan Tindakan operasi.
9. Untuk pasien dengan kasus gigi dengan menggunakan
 PENANDAAN LOKASI PRA PEMBEDAHAN
(SITE MARKING)

NO DOKUMEN REVISI KE HALAMAN

RSUD dr. HARYOTO LUMAJANG

00 2/1
JL. BASUKI RAHMAT NO 5
LUMAJANG

odontogram atau stempel.

10. Penandaan dengan menggunakan spidol warna hitam yang
tidak mudah luntur oleh air atau alkohol.
11. Dokter operator melakukan verifikasi ulang pada pasien dan
atau keluarga bahwa mereka telah memahami dan
mengetahui sisi yang akan dilakukan Tindakan operasi.
12. Dokter operator mengucapkan salam.
13. Dokter operator mencatat semua kegiatan penandaan di
lembar formular catatan terintegrasi.
14. Dokter operator membubuhkan nama dan tandatangan.
15. Dokter operator melakukan cuci tangan 6 langkah.

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Bedah Sentral

2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Rawat jalan
4. Instalasi Gawat Darurat.