Siapkan alat :
IV. PROSEDUR Lembar pengkajian resiko jatuh dengan Ontario Modified stratify
Tatalaksana:
a. Identifikasi faktor risiko jatuh dari pasien sesuai dengan form
pemantauan pasien jatuh.
b. Kategorikan risiko sesuai dengan penilaian yang didapat :
1. Tidak berisiko (tidak ditemukan nomor 1 dan 2)
2. Risiko rendah (ditemukan nomor 1 atau 2)
3. Risiko tinggi (ditemukan nomor 1 dan 2)
c. Melakukan tatalaksanan umum risiko jatuh
d. Intervensi sesuaikan dengan kategori yaitu:
Kategori risiko sedang :
Lakukan tatalaksana risiko rendah
Beri stiker risiko jatuh di RM
Pasang stiker risiko jatuh di gelang pasien
Monitoring pasien
Damping saat ke kamar mandi oleh keluarga atau petugas
Kategori risiko tinggi :
Tempatkan pasien dekat nurse station
Dampingi pasien saat mobilisasi (perawat atau keluarga)
Posisikan bed posisi paling rendah dan pasang pengaman
Pasang fiksasi fisik jika diperlukan dengan persetujuan pasien
dan keluarga
e. Komunikasikan kemungkinan risiko jatuh pada keluarga pasien
f. Libatkan keluarga dalam pendampingan pasien.
g. Dokumentasikan setiap perubahan pada pengkajian risiko jatuh