STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PENGISIAN FORM SITE MARKING DAN ASESMEN BEDAH

RSGM UGM PROF. No. Dokumen No. Revisi Halaman

SOEDOMO /UN1/RSGM /TL/2019 1/3
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh:
Direktur
STANDAR PROSE
DUR OPERASION
AL
Dr. drg. Julita Hendrartini, M.Kes, AAK
NIP. 196107101989032001
Pengertian Penandaan lokasi operasi / prosedur invansif adalah suatu
tindakan pemberian tanda pada tempat lokasi / bagian tubuh
pasien dimana tindakan operasi atau prosedur invansif akan
dilakukan.
Tujuan 1. Memastikan tepat sisi operasi.
2. Memastikan tepat lokal operasi.
3. Untuk menjamin keselamatan pasien dan mencegah kejadian
tidak diharapkan / sentinel akibat kesalahan lokasi, kesalahan
prosedur dan kesalahan pasien operasi.

Kebijakan KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT

UNIVERSITAS GADJAH MADA PROF. SOEDOMO NOMOR :
/UN1/RSGM-UGM/SK/2019 tentang PANDUAN PENETAPAN
PROGRAM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PADA
PELAYANAN ANESTESI LOKAL, SEDASI RINGAN,
MODERAT DAN DALAM RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT
UNIVERSITAS GAJAH MADA PROF. SOEDOMO.
Prosedur 1. Operator / dokter residen memeperkenalkan diri dan melakukan
identifikasi (menanyakan nama lengkap dan tanggal lahir
pasien)
2. Operator / dokter residen memberikan penjelasan kepada pasien
atau keluarganya tentang maksud dan tujuan marking site.
3. Operator / dokter residen mendokumentasikan penandaan
lokasi operasi pada form marking site menggunakan tanda √
(centang ) sesuai lokasi operasi yang akan dilakukan.
4. Operator / dokter residen meminta tanda tangan pada form site
marking sebagai bukti keterlibatan dan persetujuan pasien
untuk dilakukan tindakan operasi / prosedur invansif pada area
lokasi tersebut.
5. Operator / dokter residen melakukanpenandaan sisi / lokasi
operasi / prosedurinvansif pada kulit pasien menggunakan
spidol skin marker bentuk √ (centang).
6. Operator / dokter residen memberikan edukasi kepada pasien
dan keluarga untuk tidak menghapus / menghilangkan
penandaan tersebut sampai operasi / tindakan invansif
dilakukan.
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PENGISIAN FORM SITE MARKING DAN ASESMEN BEDAH

RSGM UGM PROF. No. Dokumen No. Revisi Halaman

SOEDOMO /UN1/RSGM /TL/2019 2/2
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh:
Direktur
STANDAR PROSE
DUR OPERASION
AL
Dr. drg. Julita Hendrartini, M.Kes, AAK
NIP. 196107101989032001
Unit terkait Instalasi Rawat Jalan, IGD, IBS, HCU