R S U.

MANADO MEDICAL CENTER

LIFE FOR A BETTER LIFE
Alamat : Jl. Rajawali No. 8 Paal Dua – Manado , Indonesia  0431 – 866 641

PROSES KREDENSIAL
PERAWAT KLINIK I ANAK
A. Identitas Perawat

Nama Perawat : ......................................................................................

Kualifikasi : PK I / II / III / IV / V ( PK sebelumnya , coret yang tidak perlu )

Tanggal :. .........................................................................................

B. Identitas Mitra Bestari

No Nama Kualifikasi Khusus/ Bidang keahlian

Jabatan
1 KMB
2
dst

C. Daftar Kewenangan Klinik Yang Diusulkan

Kewenangan klinis diberikan kepada setiap perawat sesuai jenjang karir, perlu
dilakukan kredensial terhadap kewenangan klinis untuk memperoleh penugasan
klinik. Penugasan klinik yang diberikan dalam rangka memberikan asuhan
keperawatan di ……………….. dengan keperawatan untuk memenuhi kebutuhan
dasar pasien dan keluarga yang terganggu karena sakit.
D. Asesmen Mandiri ( Kemampuan saat ini ) ( Format AK. 2 )
E. Hasil Review dan Validasi ( Format AK.2 )
F. Mitra Bestari selanjutnya memberikan rekomendasi dengan Kriteria :
(Berikan checklist pada salah satu kolom rekomndasi )
Disetujui Berwenang Penuh
Disetujui Dengan Supervisi
Tidak Setuju Belum Kompten
Kewenangan klinis perawat klinik : I / II / III / IV / V ( coret yang tidak perlu )
Untuk keahlian keperawatan : ( Berikan checklist pada salah satu kolom )
KMB Anak Dan Bayi Kamar Bedah ICU
UGD Anastesi Hemodialisa Maternitas
I. Melaksanakan Intervensi keperawatan secara mandiri

REKOMENDASI MITRA BESTARI

TIDAK
SETUJU
NO KOMPETENSI SETUJU
Berwenang Dengan Belum
Penuh Supervisi Kompten
1 Konsep Asuhan Keperawatan
a. Mendokumentasikan tanda-
tanda vital pada kurve harian
b. Terlaksananya pengkajian pasien
 R S U. MANADO MEDICAL CENTER
LIFE FOR A BETTER LIFE
Alamat : Jl. Rajawali No. 8 Paal Dua – Manado , Indonesia  0431 – 866 641

c. Teridentifikasinya masalah
Keperawatan pasien
d. Terencananya asuhan
Keperawatan pasien
e. Terbantu intervensi spesifik
Keperawatan dan terapi sesuai
kondisi pasien
f. Terdokumentasinya asuhan
keperawatan

2 Penerimaan Pasien Baru dan Kegiatan

Keperawatan Untuk Memfasilitasi
Kesinambungan Pelayanan
a. Penerimaan pasien baru
b. Menyiapkan pasien pulang

3 Mengukur Tanda-Tanda Vital

a. Mengukur suhu badan melalui
aksila/telinga/dahi
b. Mengukur tekanan darah
c. Menghitung denyut nadi dan
pernafasan

4 Memenuhi Kebutuhan Oksigenasi

a. Memasang dan melepaskan
Oksigen dengan nasal canule
b. Memasang dan melepaskan
Oksigen dengan NRM

5 Memenuhi Kebutuhan Sirkulasi

a. Melakukan clapping vibrasi

6 Memenuhi Kebutuhan Integritas

Jaringan
a. Melakukan masasege pada area
tubuh yang tertekan
b. Pengkajian integumen
c. Melakukan perawatan luka kecil
7 Memenuhi Kebutuhan Nutrisi
a. Memfasilitasi makan pada pasien
yang tidak mampu makan sendiri
b. Memfasilitasi pasien yang dapat
makan sendiri
c. Mendokumentasikan jumlah
makanan yang dihabiskan pasien
d. Menimbang berat badan
e. Mengukur lingkar lengan

8 Memenuhi Kebutuhan Eliminasi

a. Menolong pasien BAK ditempat
tidur
b. Menolong pasien BAB ditempat
tidur
c. Memasang condom catheter

2
 R S U. MANADO MEDICAL CENTER
LIFE FOR A BETTER LIFE
Alamat : Jl. Rajawali No. 8 Paal Dua – Manado , Indonesia  0431 – 866 641

9 Memenuhi Kebutuhan Keamanan dan

Keselamatan
a. Mencuci tangan
b. Memasang dan melepas masker
c. Memasang dan melepas sarung
tangan steril
d. Melakukan aff infus
e. Melakuakan aff chateter
f. Melakukan aff NGT
g. Mengambil sample darah vena

10 Memenuhi Kebutuhan Kebersihan Diri

dan Lingkungan
a. Memfasilitasi pasien mandi di
tempat tidur
b. Menyikat gigi pasien
c. Membersihkan mulut pasien
yang tidak sadar
d. Menyisir rambut pasien
e. Mengganti pakaian pasien
f. Mengganti alat tenun
g. Mengganti alat tenun dengan
pasien diatasnya
h. Mencuci rambut pasien ditempat
tidur
i. Memotong kuku pasien
j. Menjaga kebersihan lingkungan
pasien
k. Melakukan vulva hygiene

11 Memenuhi Kebutuhan Aktifitas Dan

Latihan
a. Mengatur posisi semi fowler (1/2
duduk)
b. Mengatur posisi sym
c. Mengatur posisi trendelenburg
d. Mengatur posisi dorsal
recumbent
e. Mengatur posisi litotomi
f. Memiringkan pasien
g. Memfasilitasi pasien pindah dari
tempat tidur ke kereta dorong
dan sebaliknya
h. Memfasilitasi pasien yang pindah
sendiri ke kereta dorong dan
sebaliknya
i. Memfasilitasi pasien pindah dari
tempat tidur ke kursi roda
j. Memfasilitasi pasien pindah dari
mobil ke kereta dorong dan
sebaliknya

12 Memenuhi Kebutuhan Rasa Nyaman:

3
 R S U. MANADO MEDICAL CENTER
LIFE FOR A BETTER LIFE
Alamat : Jl. Rajawali No. 8 Paal Dua – Manado , Indonesia  0431 – 866 641

Bebas Nyeri
a. Memberi kompres hangat
b. Memberi buli-buli panas
c. Memberikan kompres dingin

13 Memnuhi Kebutuhan Cairan Dan

Elektrolit
a. Memasang infus pump
b. Melakukan pendokumentasian
intake out put
c. Pengendalian cairan dan obat
hyperkonsentrat

14 Memenuhi Kebutuhan Belajar

a. Pendidikan kesehatan tentang
manajemen nyeri
b. Pendidikan kesehatan tehnik
rehabilitasi

15 Memenuhi Kebutuhan Pemberian Obat

Yang Aman Dan tepat
Pengawas menelan obat

16 Memenuhi Kebutuhan Spiritual

a. Memfasilitasi pasien untuk
beribadah
b. Pelayanan Kerohanian
17 Memenuhi Kebutuhan Memfasilitasi
Pemeriksaan Penunjang
a. Memfasilitasi pasien untuk
pemeriksaan urine
b. Memfasilitasi pasien untuk
pemeriksaan faeces
c. Memfasilitasi pasien untuk
fisiotherapi
d. Memfasilitasi pasien untuk
tindakan radiologi
e. Memfasilitasi pasien untuk
konsultasi
f. Menyiapkan pasien untuk
tindakan diagnostic

18 Memenuhi Kebutuhan Perasaan

Kehilangan, Menjelang Ajal Dan
Menghadapi Kematian
a. Penanganan pasien sakaratul
maut
b. Penanganan pasien meninggal
dunia

4
 R S U. MANADO MEDICAL CENTER
LIFE FOR A BETTER LIFE
Alamat : Jl. Rajawali No. 8 Paal Dua – Manado , Indonesia  0431 – 866 641

II. Melaksanakan Intervensi keperawatan secara Kolaborasi

DISETUJUI
NO KOMPETENSI Berwenang Dengan
Penuh Supervisi
1 Memenuhi Kebutuhan Oksigenasi
a. Pemberian oksigen dengan nasal canule
b. Pemberian oksigen dengan simple mask
c. Memberikan inhalasi

Memenuhi Kebutuhan Sirkulasi

a. Melakukan resusitasi jantung paru
b. Melakukan RJP pada anak
2
Memenuhi Kebtuhan Nutrisi
Memberikan nutrisi via NGT

3 Memenuhi Kebutuhan Eliminasi

a. Memberi huknah tinggi
b. Memberi huknah rendah
c. Memberi glycerin spuit
d. Melakukan vulva hygiene

4 Memenuhi Kebutuhan Cairan dan Elektrolit

a. Mengganti cairan infus
b. Menghitung tetesan infus

5 Memenuhi Kebutuhan Pemberian Obat Yang Aman dan Tepat

a. Memberi obat per oral
b. Memberi obat per IV langsung
c. Memberi obat per IV tidak langsung
d. Memberikan nutrisi parenteral
e. Memberi obat per IM
f. Memberi obat per SC
g. Memberi obat per IC
h. Memberi obat sublingual
i. Memberikan obat tetes
j. Memberikan obat suppositoria
k. Memberikan obat melalui kulit/topical
l. Obat-obatan emergency
m. Pengobatan TB

6 Memenuhi Kebutuhan Memfasilitasi Pemeriksaan Penunjang

a. Mengambil sample darah perifer
b. Mengambil sample darah vena

5
 R S U. MANADO MEDICAL CENTER
LIFE FOR A BETTER LIFE
Alamat : Jl. Rajawali No. 8 Paal Dua – Manado , Indonesia  0431 – 866 641

III. Intervensi Keperawatan Tambahan

DISETUJUI
No URAIAN KOMPETENSI Berwenang Berwenang
Penuh Penuh
1 Mengikuti Pre dan Post Confrens
2 Mengikuti pertemuan unit dan RS jika diperlukan
3 Mengikuti pelatihan keperawatan yang diadakan oleh unit
dan Diklat Keperawatan
4 Mengikuti pembahasan masalah dan sosialisasi SPO di Unit
5 Mengikuti pelatihan dari Diklat Rumah Sakit
6 Mendokumentasikan pasien baru pada buku register

MITRA BESTARI

REKOMENDASI MITRA BESTARI

Nama Tanda Tangan

1………….. 1……………

2………….. 2……………

Catatan PERAWAT KLINIK

Nama :…………..

Tanda Tangan :

Tanggal : ……../……../20……..

Ketua Komite Keperawatan Ketua Sub. Komite Kredensial

Ns. Prisilia Christin Suriati Senen, S.Kep Ns. Olivia Mitha, S.Kep