PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN ( PRMRJ)

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

SPAK/E/SPO/11/VII/2017 00 1/2
RSU SRI PAMELA

Ditetapkan :
STANDAR Tanggal Terbit :
Kepala RSU Sri Pamela
PROSEDUR
OPERASIONAL 31 Juli 2017
(SPO)
dr. Nina Zuliani, MARS

Profil Ringkas Medis Rawat Jalan adalah suatuformulir yang

PENGERTIAN berisikan ringkasan pasien yang ditemukan oleh pemeriksaan
menyeluruh oleh dokter atau PPA lainnya di poliklinik dalam
menunjang pelayanan kesehatan yang komprehensif ..

1. Sebagai koreksi terhadap system dalam rangka meningkatkan

TUJUAN keselamatan dan kepuasan pasien diunit rawat jalan .
2. Mewujudkan efektifitas dan efesiensi dalam pemberian
pelayanan

Berdasarkan Peraturan Kepala RSU Sri Pamela Nomor :

KEBIJAKAN SPKRS/PER/01/2017 tentang Kebijakan Akses Pelayanan dan
Kontinuitas Pelayanan.

1. PRMRJ hanya diberikan untuk pasien yang mendapatkan

pelayanan di Poliklinik RSU Sri Pamela
2. Isi dari PRMRJ meliputi sebsgai berikut :
a. Identitas pasien
b. Tanggal kunjungan
c. Riwayat pasien
d. Temuan klinis
PROSEDUR e. Temuan penunjang
f. Riwayat alergi obat
g. Pengobatan
h. Diagnosis
i. Rencana tindak lanjut
j. Nama dokter.
3. Kriteria diagnosis penyakit yang akan diberikan PRMRJ
adalah :
a. Pasien rawat jalan dengan diagnosis kompleks yaitu ≥
3 diagnosis
 PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN ( PRMRJ)

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

RSU SRI PAMELA SPAK/E/SPO/11/VII/2017 00 2/2

b. Diagnosis penyerta seperti diabetes melitus ,

hipertensi grade II , gagal ginjal kronik , congestive
PROSEDUR heart failure, dan teberculosis paru dalam
pengobatan atau dinyatakan sembuh , post tindakan
operasi besar.
c. Pasien yang mendapatkan ≥ 3 asuhan seperti : gizi,
radiologi , laboratorium , rehabilitasi medis,
kemoterapi, EKG , dan tindakan operasi .
d. Pasien yang memiliki alergi obat atan multi drug
resistance diunit rawat jalan .
4. PRMRJ ditempatkan pada urutan teratas dalam data rekam
medis pasien saat pasien berkunjung keunit rawat jalan
5. Evaluasi formulir PRMRJ akan dilakukan tim case manajer
pelayanan pasien setiap 3 bulan .
6. Petugas rekam medis menyiapkan formulir PRMRJ pasien
dimasing-masing unit poliklinik
7. Dokter dan PPA lainnya melakukan asesmen kepada
pasien unit poliklinik
8. Petugas medis di poliklinik memasukkan formulir profil
ringkas medis rawat jalan pada bagian atas data rekam
medis rawat jalan bila pasien masuk dalam kriteria diatas
9. Dokter Penanggung jawab pasien menuliskan hasil temuan
pada formulir profil ringkas medis rawat jalan .
10. Manajer pelayanan pasien mengevaluasi formulir profil
ringkas medis rawat jalan

UNIT TERKAIT 1. Poliklinik

2. Rekam Medis