RSUD AERAMO STANDAR Tanggal terbit : Disahkan oleh : PROSEDUR Direktur RSUD Aeramo OPERASIONAL
drg. Emerentiana Reni W. MHlth&IntDev
NIP. 19720123 200012 2 002
Pengertian Merupakan suatu formulir yang berisi ringkasan pasien yang
ditemukan oleh pemeriksaan menyeluruh oleh dokter atau PPA lainnya di poliklinik dalam menunjang pelayanan kesehatan yang komprehensif Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah- langkah untuk koreksi terhadap sistem dalam rangka meningkatkan keselamatan dan kepuasan pasien di unit rawat jalan, serta mewujudkan efektifitas dan efesiensi dalam pemberian pelayanan pasien di unit rawat jalan Kebijakan Peraturan Direktur RSUD Aeramo Nomor 445/RSUD Aeramo/PER/062/02/2019 tentang Pedoman Pelayanan dan Asuhan Pasien Prosedur kerja 1. Petugas rekam medis menyiapkan formulir PRMRJ pasien di masing- masing unit poliklinik 2. Dokter dan PPA lainnya melakukan assesmen kepada pasien di poliklinik 3. Petugas medis di poliklinik memasukan formulir PRMRJ pada bagian paling atas data rekam medis rawat jalan bila pasien masuk dalam kriteria: Pasien rawat jalan dengan diagnosa kompleks kuranglebih 3 diagnosis Diagnosis penyerta seperti: Diabetes Melitus, Hipertensi grade II,CKD, CHF, TB paru dalam pengobatan atau dinyatakan sembuh, post tindakan operasi besar.
PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman : 445/RSUD 00 2/2 Aeramo/SPO/ RSUD AERAMO // Pasien yang mendapatkan kuranglebih 3 asuhan seperti: gizi, laboratorium, rehabilitasi medis, EKG, dan tindakan operasi Pasien yang memiliki alergi obat diunit rawat jalan 4. DPJP menulis hasil temuan pada formulir PRMRJ 5. Case Manajer mengevaluasi formulir PRMRJ Unit kerja Komite Medis, Rekam Medis, Case manajer, Instalasi Rawat Jalan