Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AERAMO

Jl. Prof. W.Z. Yohanes KODE POS 86472


Email : rsdaeramo2017@gmail.com
MBAY

SURAT PERSETUJUAN PIMPINAN

NO:

Yang bertandatangan di bawah ini,

Nama lengkap : dr.Chandrawati

Jabatan : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Aeramo

Nama instansi/fasilitas : Rumah Sakit Umum Daerah Aeramo

Alamat instansi/fasilitas : Jln. W.Z.Yohanes, Desa Aeramo, Kec.aesesa, Kab.Nagekeo

Nomor hp/wa : 081238766303

Dengan ini memberikan persetujuan kepada:

Nama lengkap : dr.Angelina Natalia Moa

Tempat,tanggal lahir : Bogor, 30 Desember 1980

Alamat rumah : Jln. Basuki Rachmat, Rt.027, Desa Aeramo, Kec.aesesa,Kab. Nagekeo

Nomor hp/wa : 082266054276

Email : angelinatalia@gmail.com

Nomor STR : 3121100423070276

Masa berlaku STR sampai : 30 / 12 / 2027

Untuk bekerja sebagai Dokter Umum pada :

Nama fasilitas : Praktik Mandiri Dokter Umum,dr.Angelina Moa

Alamat : Jln.Basuki Rachmat, RT.027, Desa Aeramo, Kec.aesesa,Kab.Nagekeo

Demikian Surat Persetujuan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai kelengkapan persyaratan
permohonan Surat Ijin Praktik (SIP).

Aeramo, Februari 2023

Yang membuat keterangan,

dr.Chandrawati

Anda mungkin juga menyukai