PENGELOLAAN PROFIL RINGKAS MEDIS

RAWAT JALAN (PRMRJ)

No. Dokumen No.Revisi Halaman

085.01.18.SDM 1 dari 1
RS SAMARITAN
Jln. Towua No. 77

Ditetapkan oleh,
Direktur RS.Samaritan Palu
STANDAR
Tanggal Terbit
PROSEDUR
05 Februari 2018
OPERASIONAL

dr.Welly Hongkriwang, DTMH

Profil ringkas medis rawat jalan (PRMRJ) adalah suatu formulir yang berisikan
ringkasan pasien yang ditemukan oleh pemeriksaan menyeluruh oleh dokter atau
PENGERTIAN PPA lainnya di poliklinik dalam menunjang pelayanan kesehatan yang
komprehensif.

1. Sebagai koreksi terhadap system dalam rangka meningkatkan keselamatan

dan kepuasan pasien di unit rawat jalan.
TUJUAN 2. Mewujudkan efektifitas dan efisiensi dalam pemberian pelayanan kepada
pasien di unit tawat jalan.

1. PRMRJ hanya diberikan untuk pasien yang mendapatkan pelayanan di

poliklinik RS Samaritan
2. Isi dari PRMRJ meliputi sebagai berikut :
a. Identitas pasien
b. Tanggal kunjungan
c. Riwayat pasien
d. Temuan klinis
e. Temuan penunjang
f. Riwayat alergi obat
KEBIJAKAN g. Pengobatan
h. Diagnosis
i. Rencana tindak lanjut
j. Nama dokter
3. Kriteria diagnosis penyakit yang akan diberikan PRMRJ adalah :
a. Pasien rawat jalan dengan diagnosis kompleks yaitu ≥ 3 diagnosis.
b. Diagnosis penyerta seperti diabetes melitus, hipertensi grade II, gagal
ginjal kronik, congestive heart failure, dan tuberculosis paru dalam
pengobatan atau dinyatakan sembuh, post tindakan operasi besar
 PENGELOLAAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT
JALAN (PRMJ)

No. Dokumen No.Revisi Halaman

085.01.18.SDM 1 dari 1
RS SAMARITAN
Jln. Towua No. 77

Ditetapkan oleh,
Direktur RS.Samaritan Palu

STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit

OPERASIONAL 05 Februari 2018

dr.Welly Hongkriwang, DTMH

c. Pasien yang mendapatkan ≥ 3 asuhan seperti : gizi, radiologi,
laboratorium, rehabilitasi medis, kemoterapi, EKG, dan tindakan
operasi.
d. Pasien yang memiliki alergi obat atau multi drug resistance diunit
rawat jalan
KEBIJAKAN
4. PRMRJ ditempatkan pada urutan teratas dalam data rekam medis
pasien saat pasien berkunjung ke unit rawat jalan.
5. Evaluasi formulir PRMRJ akan dilakukan tim case manager pelayanan
pasien setiap 3 bulan

1. Petugas rekam medis menyiapkan formulir PRMRJ pasien dimasing –

masing unit poliklinik
2. Dokter dan PPA lainnya melakukan asessment kepada pasien diunit
poliklinik
3. Petugas medis di poli klinik memasukan formulir profil ringkas medis
PROSEDUR rawat jalan pada bagian paling atas data rekam medis rawat jalan bila
pasien masuk dalam kriteria sesuai kebijakan nomor 3.
4. Dokter penanggung jawab pasien menuliskan hasil temuan pada
formulir profil ringkas medis rawat jalan sesuai kebijakan nomor
5. Tim manager pelayanan pasien/ Case Manager mengevaluasi formulir
profil ringkas medis rawat jalan sesuai kebijakan nomor

1. Instalasi gawat darurat

UNIT TERKAIT 2. Rawat Jalan
3. Rawat Ina