RSUD SRENGAT

PEMBUATAN RESUME RAWAT JALAN (SUMMARY LIST)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Raya Dandong No.51
00 1/5
Kelurahan Dandong
Kecamatan Srengat
Kabupaten Blitar
Ditetapkan :
Tanggal Terbit DIREKTUR
STANDAR PROSEDUR RSUD SRENGAT
OPERASIONAL

dr. PANTJARARA BUDIRESMI , Sp.PK

Pembina
NIP. 19670522 200212 2 002
I. PENGERTIAN Pembuatan resum rawat jalan adalah suatu formulir yang di
buat yang meliputi diagnose yang penting, alergi obat,
medika mentosa yang sekarang, prosedur bedah yang lalu
dan riwayat rawat inap yang lalu
II. TUJUAN 1. Seabagai acuan agar semua pasien yang mendpatkan
pelayanan rawat jalan mempunyai resume selama pasien
mendapat pelayanan poliklinik
2. Agar informasi tentang pasien rawat jalan di RS dapat di
informasikan berkesinambungan
3. Meningkatkan kepuasan pelanggan
III.KEBIJAKAN
IV. PROSEDUR 1. Pasien dilakukan pemeriksaan dan pengobatan oleh
dokter specialis
2. Dokter specialis mengisi resume rawat jalan
 3. Resume rawat jalan atau summary list berisikan :
 Tanggal pelayanan
 Pelayanan poliklinik
 Diagnose penting
 Allergi obat
 Terapi terakhir
 Prosedur bedah
 Riwayat perawatan
 Dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP)
4. Resume Rawat jalan disimpan di dokumen rekam
medis rawat jalan
V. UNIT TERKAIT 1. Poliklinik
2. Rawat Inap
3. IGD
4. Kamar Operasi
5. Rekam Medis