PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN

NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN
0
SPO-MED-IRJ-256 1/2

DITETAPKAN:
STANDAR Direktur
TANGGAL TERBIT
PROSEDUR
02 JANUARI 2019
OPERASIONAL
dr. Indra Parindrianto, MM

PENGERTIAN Profil Ringkas Medis Rawat Jalan adalah suatu daftar ringkasan
riwayat rawat jalan pasien yang mendapatkan pelayanan
berkelanjutan yang berisi semua diagnosis penting, alergi terhadap
obat/tidak, obat – obatan yang sedang diberikan serta riwayat
pembedahan dan perawatan di rumah sakit.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk mengetahui
riwayat perjalanan penyakit pasien sehingga kontinuitas pelayanan
tetap terjaga.
KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Petukangan
056/SK/DIR/RSUP/I/2019. Kebijakan Profil Ringkas Medis Rawat
Jalan di Rumah Sakit Umum Petukangan.
1. Lakukan identifikasi pasien yang perlu dilakukan / dibuat Profil
Ringkas Medis Rawat Jalan antara lain pasien – pasien yang
berkunjung ke rumah sakit lebih dari tiga kali dalam sebulan atau 3
(tiga) kali berturut – turut setiap bulan, pasien dengan perawatan
berkelanjutan , pasien yang berobat di berbagai klinik spesialis dan
pasien dengan penyakit kronis;
2. Profil Ringkas Medis Rawat Jalan dibuat oleh penanggung jawab
instalasi / poliklinik rawat jalan (Kepala Ruangan Rawat Jalan);
PROSEDUR 3. Kepala Unit Rawat Jalan mencatat resume tanggal kunjungan,
semua diagnosis yang penting, alergi obat – obatan yang sedang
diberikan, dan riwayat prosedur pembedahan dan perawatan/
hospitalisasi di rumah sakit;
4. Catatan tersebut ditulis di Formulir Profil Ringkas Medis Rawat
Jalan dan ditandatangani oleh yang membuat Profil Ringkas Medis
Rawat Jalan;
5. Resume rawat jalan dimasukan dalam Berkas Rekam Medis
(BRM) pasien.
Pelayanan dan Penunjang Medis
UNIT TERKAIT
Keperawatan
 PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN

NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN
0
SPO-MED-IRJ-256 2/2