RESUME MEDIS RAWAT JALAN (SUMMARY LIST)

No Dokumen No.Revisi Halaman

RSUD
PANDEGA
PANGANDARAN

Ditetapkan,
Direktur RSUD PANDEGA

STANDAR
Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL dr.Hj. TITI SUTIAMAH, M.M
Pembina, IV/a
NIP. 19790529 201101 2 001

Catatan singkat rekam medis pada pasien penyakit kronis yang menjalani
PENGERTIAN pelayanan di rawat jalan

Sebagai pedoman bagi petugas untuk membuat resume rawat jalan pada
TUJUAN pasien kronis sebagai analisis/ kajian riwayat penyakit atau pengobatan
yang pernah diberikan

KEBIJAKAN
PROSEDUR 1. Perawat melakukan pengisian resume tersebut sesuai dengan catatan
medis pasien yang telah dibuat oleh dokter
2. Resume medis rawat jalan (summary list) baru diisi jika pasien sudah
dianggap menjalani rawat jalan yang berkelanjutan
3. Resume medis tersebut berisi :
 Riwayat alergi
 Riwayat rawat inap
 Riwayat tindakan
 Riwayat pengobatan
 4. Resume rawat jalan dibuat pada untuk diagnose medis :
 TB
 ESRD on HD
 Thalasemia
5. Resume medis rawat jalan minimal dibuatkan setiap 3 bulan sekali
6. Format resume medis rawat jalan (summary list) diletakan dihalaman
depan rekam medis pasien
UNIT TERKAIT Rawat jalan, Medrec