MERAKIT BERKAS REKAM MEDIS RAWAT JALAN

RSU. ST. MADYANG NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

JL. ANDI KAMBO NO. 87
KOTA PALOPO 085/SPO/RM/2017 01 1/1
TANGGAL TERBIT DITETAPKAN OLEH
STANDAR PROSEDUR DIREKTUR RSU ST. MADYANG PALOPO
OPERASIONAL
(SPO)
dr. H. A. THAMRIN JUFRI, M. Kes

PENGERTIAN Merakit berkas rekam medis merupakan suatu proses menyusun lembaran atau
formulir medical record sesuai dengan urutannya
TUJUAN Untuk mempermudah petugas mengisi identitas pasien.
KEBIJAKAN Keputusan DirekturTentang Kebijakan Pelayanan RM Nomor 390/DIR/RSU-
SM/PLP/I/2017
PROSEDUR Formulir atau lembaran medical record yang terdapat di dalam berkas rekam
medis pasien rawat jalat yaitu :
1. MR.01/RJ Identitas Pasien
2. MR.02/RJ Persetujuan Umum/ General Consent
3. MR.03/RJ Resume Poliklinik (Summary List)
4. MR.03/RJ Resume Poliklinik (Summary List) Lembaran Ncr
5. MR.04/RJ Pengkajian Awal Rawat Jalan
6. MR.05/RJ Pengkajian Harian Pasien Rawat Jalan.
Setelah berkas rekam medis tersebut selesai di susun maka disimpan di rak yang
telah disediakan
UNIT TERKAIT Unit rekam medis