Anda di halaman 1dari 1

PEMANTAUAN ANASTESI LOKAL

Ruangan : Tgl : Jam :


Diagnosis Anastesi : Prosedur operasi :
Teknik Anastesi : Tgl tindakan :
Diagnosis pra bedah Diagnosis pasca Bedah

Keadaan prabedah : BB: TB : Gol Darah : Rh: Alergi : Ya Tidak

TD: / Nadi : , Suhu : ,Hb : , HT :

Pemeriksaam fisik :

Jalan Nafas : Normal Abnormal

Obat lokal anastesi yang digunakan :…........ diecerkan : ya tidak jenis pengenceran

Dosis/Jumlah obat yang digunakan :………..Lokasi pemberian lokal anastesi :…………………

Jam pemberian ……………….

Menggunakan adrenalin : ya tidak


Dosis

WAKTU STELAH PEMBERIAN LOKAL ANASTESI


HemodInamika 15 30 45 60 75 90 105 120 135 150 165 180 195
Tekanan darah
Nadi (x/menit)
Suhu (°C)
SpO2
EKG (Gambaran)

Kejadian Penting selama operasi : Operator

Penanganan :

Anda mungkin juga menyukai