Kelompok November 14

2018
1
Tugas SIK Disusun Oleh:
1. Ade Iko Roviko
2. Dewi Tri Arum Sari
3. Eva Wulandari
4. Fahdriani Rinjani Putri
5. Leny Septyana
6. Lisma Nurullisa
7. Relina
8. Silfi Rahmayanti
9. Vitria Hajjar Fadelatuljannah
Pertanyaan 1

Potensi apa saja yang dapat dioptimalkan dalam pengembangan SIP?

Dalam perkembangan dunia digital dan kemajuan jaringan di Indonesia yang

mulai berkembang sangat pesat pemanfaat peluang dapat difokuskan pada aspek
teknologi informasi. Hal ini sejalan dengan hasil survey menurut APJJI (Asosiasi
Penyelenggara Jasa Internet Indonesia), penetrasi pengguna internet di Indonesia
pada tahun 2017 menjukan jumlah yang cukup besar yakni 143,26 juta jiwa dari
total populasi penduduk Indonesia sebesar 262 juta jiwa adalah pengguna internet
aktif atau setara dengan 54,68% dari total jumlah penduduk di Indonesia.
Sehingga peluang yang dapat dioptimalkan dan dikembangan dalam SIP adalah
dengan penerapan e-health pada SIP. System informasi kesehatan berbasis IT
menurut WHO, “the use of information and communication technologies (ICT)
for health to, for example, treat patiens, pursue research, educate students, track
diseases and monitor public health”. Sementara jika mengacu pada Kepmeenkes
No 192/MEMKES/SK/VI/2012 bahwa e-health merupakan pemanfaatan
teknologi informasi dan komunikasi disektor kesehatan terutama untuk
meningkatkan pelayanan kesehatan.

Manfaat khusus dari optimalisasi e-health dalam SIP diharapkan mampu

meningkatkan aksesibilitas, kualitas dan kesinambungan layanan kesehatan
sehingga seluruh warga Negara Indonesia dapat medapatkan pelayanan kesehatan
secara optimal.

Pertanyaan 2

Apa saja hambatan dalam pengembangan SIP?

Dalam hal ini potensi yang dapat dioptimalkan dalam pengembangan SIP
yakni berfokus pada aspek Teknologi Informasi, adapun hambatannya dalam
pengembangannya sebetulnya kendala implementasi yang telah dijumpai
diantaranya adalah:
a. Kesenjangan Digital
Masih terbatasnya infrastruktur TIK di beberapa daerah tentunya membatasi
penyebaran implementasi e-Health. Inisiatif PLIK dan MPLIK dari
Kementerian Kominfo merupakan salah satu alternatif untuk mengatasi ini
sembari menunggu selesainya inisiatif Palapa Ring untuk penyiapan
infrastruktur TIK. Namun demikian, infrastruktur TIK hanyalah salah satu
aspek dari TIK, masih diperlukan pengembangan dari sisi konten, aplikasi,
SDM pendukung, selain juga hal dasar seperti listrik yang stabil juga masih
menjadi salah satu faktor penghambat.
b. Keengganan Tenaga Kesehatan untuk menggunakan e-Health
Dari aspek kesehatan, perlu pembangunan kapasitas untuk mendidik para
tenaga kesehatan dalam pemanfaatan TIK. Melirik negara tetangga Filipina,
pemanfaatan e-Health di negara tersebut disertai dengan kejelasan remunerasi
ketika seorang pekerja kesehatan melayani masyarakat secara ‘jarak jauh’.
c. Faktor Pemerintah
Dalam hal ini pemerintah masih belum ada rencana kerja SIP nasional dan
Pengembangan SIP di kabupaten atau kota tidak seragam. Sehingga sulitnya
menembus ke masyarakat luas.
d. Fragmentasi
Terlalu banyak sistem yang berbeda-beda di semua jenjang administasi
(kabupaten atau kota, provinsi dan pusat), sehingga terjadi duplikasi data, data
tidak lengkap, tidak valid dan tidak conect dengan pusat serta kesenjangan
aliran data (terfragmentasi, banyak hambatan dan tidak tepat waktu) dan masih
banyak format pencatatan dan pelaporan yang masih berbeda-beda dan belum
standar secara nasional.
e. Sumber daya masih minim
Masih banyak nya masyarakat yang enggan berkerjasama dengan pemerintah
dalam hal pengembangan SIP, sehingga SDM tidak memadai untuk
pengembangannya.
Pertanyaan 3

Bagaimana solusinya untuk menganggulangi hambatan tersebut?

A. ALTERNATIF SOLUSI
Pada bagian ini akan dijabarkan solusi yang dapat diambil untuk
menanggulangi hambatan dalam SIK yang teridentifikasi sebelumnya.
Pertama akan dianalisis tiap stakeholder yang berkaitan dengan SIK beserta
peran dan kaitannya terhadap hambatan yang teridentifikasi. Selanjutnya akan
dirumuskan solusinya
1. Analisis Stakeholder
Dalam melakukan pemberian layanan kesehatan, suatu organisasi
kesehatan, seperti Rumah Sakit, Klinik, Palang Merah, terdiri atas
berbagai pihak yang memiliki peran masing-masing. Adapun secara
umum, stakeholder yang berkaitan dengan SIK adalah tenaga medis, ahli
farmasi, pasien, keuangan, CEO, CIO, tenaga TI, dan pembuat kebijakan.
a. Tenaga Medis
Tenaga medis antara lain dokter dan perawat. Tenaga medis
berinteraksi secara langsung dengan pasien. Mereka bertanggung
jawab memberikan penanganan pada pasien. Mereka juga harus
memberikan penanganan sesuai prosedur yang berlaku. Tenaga medis
memiliki kepentingan terhadap informasi mengenai rekam medis
pasien, obat-obatan yang tersedia, dan fasilitas dan infrastruktur yang
dimiliki oleh organisasi.
b. Ahli Farmasi
Ahli farmasi mirip dengan tenaga medis tetapi mereka tidak
berurusan secara langsung dengan pasien. Ahli farmasi memiliki
tanggung jawab untuk meracik obat sesuai dengan resep dari dokter.
Selain itu, ahli farmasi juga perlu mengetahui riwayat kesehatan dari
pasien agar dapat menentukan dosis yang tepat dan tidak berpengaruh
buruk pada pasien.
c. Pasien
Pasien adalah konsumen dalam bisnis layanan perawatan
kesehatan. Mereka memiliki kepentingan untuk memenuhi
kebutuhannya untuk menjaga kesehatan atau memulihkan kondisi
kesehatannya. Informasi yang berguna bagi pasien antara lain kondisi
kesehatan dirinya, hasil diagnosa, resep obat atau langkah pengobatan
yang perlu diambil, hingga keuangan yang perlu dikeluarkan untuk
membayar jasa perawatan kesehatan.
d. Bagian Keuangan
Bagian keuangan berkepentingan dalam pengelolaan keuangan
dalam organisasi kesehatan. Dalam pelayanan kesehatan transaksi
yang ada tidak hanya berupa transaksi tunai atau perbankan, tetapi juga
transaksi di mana digunakan asuransi atau tunjangan kesehatan.
Pendataan yang berkaitan dengan dana ini harus dilakukan untuk
mencegah kebangkrutan dari organisasi.
e. CEO
Chief Executive Officer (CEO) adalah pimpinan eksekutif dalam
suatu organisasi kesehatan. CEO bertanggung jawab terhadap segala
hal yang ada dalam organisasi mulai dari tingkat strategis hingga
tingkat operasional. Adapun informasi yang diperlukan oleh CEO
hanya informasi di tingkat strategis yang sejatinya dihasilkan dari
sintesis informasi di tingkat-tingkat bawahnya.
f. CIO
Chief Information Officer (CIO) adalah pimpinan yang
bertanggung jawab terhadap informasi-informasi yang ada dalam
organisasi kesehatan. Kepentingan dari CIO adalah memastikan setiap
stakeholder mendapatkan informasi yang sesuai dengan perannya dan
dalam format yang sesuai dengan bidangnya.
 g. Tenaga TI
Tenaga TI adalah pihak yang bertanggung jawab terhadap TI yang
digunakan dalam SIK. TI berkaitan dengan infrastruktur, arsitektur,
hingga desain dari TI SIK yang ada.
h. Pembuat Kebijakan
Pembuat kebijakan adalah pihak eksternal organisasi yang
memiliki kepentingan untuk memastikan operasi dari organisasi-
organisasi kesehatan beroperasi sesuai prosedur dan hukum yang
berlaku. Pembuat kebijakan juga wajib melindungi masyarakat dalam
mendapatkan haknya untuk memperoleh pelayanan terbaik dan
transparansi dari pemberi layanan.

B. Solusi Hambatan Pada SIK

a. Isu Transparansi
Isu ini berkaitan dengan pengguna SIK yang mencakup seluruh
stakeholder. Seperti yang telah dijabarkan sebelumnya, tiap
stakeholder memiliki peran dan tugasnya masing-masing. Jika kita
gunakan teori etika berbasis tugas, maka transparansi mekanisme yang
ada dalam SIK harus disesuaikan dengan tugas dan peran masing-
masing stakeholder. Tiap stakeholder harus diberi sosialisasi mengenai
mekanisme kerja SIK yang berkaitan dengan peran mereka.
b. Isu Standardisasi
Standardisasi di sini berkaitan dengan format penyajian dan
penangkapan informasi. Tentu akan sulit untuk membuat sebuah
format yang dapat memuaskan beberapa organisasi kesehatan
sekaligus, apalagi jika cakupannya satu negara. Pada kasus ini, kita
dapat menggunakan teori etika berbasis karakter. Tiap stakeholder
terkait harus memiliki kemauan untuk beradaptasi. Hal ini tidak berarti
bahwa SIK tidak perlu menyajikan data dengan format yang sesuai
dengan kebutuhan tiap stakeholder. SIK tetap harus memerhatikan
kebutuhan stakeholder, adapun upaya adaptasi dari tiap stakeholder
 bertujuan untuk menutupi kenyataan bahwa SIK tidak dapat memenuhi
kebutuhan stakeholder 100%.
c. Hambatan Kerja
Dalam dunia kesehatan, hubungan antar tenaga medis memiliki
pola dan etikanya masingmasing. Selain itu, tiap organisasi kesehatan
juga memiliki proses bisnis masing-masing. SIK harus mampu
memberikan kemudahankemudahan yang sesuai dengan proses bisnis
yang ada serta etika yang berlaku di kalangan tenaga medis.
d. Isu Privasi
Isu ini paling berkaitan dengan informasi kesehatan dari pasien.
Pada metode konvensional, informasi terjaga lebih baik karena
informasi tersimpan secara fisik di organisasi kesehatan. Dengan cara
ini akses terhadap informasi lebih mudah dikendalikan karena kontrol
dilakukan secara fisik. Sebagai contoh, ruangan yang berisi dokumen-
dokumen riwayat kesehatan pasien dijaga oleh satpam dan hanya
orang-orang tertentu yang boleh masuk.
Dengan menggunakan SIK, informasi tersimpan di basis data, yang
mana-seperti halnya informasi-informasi lain yang tersimpan di basis
data-kontrol terhadap informasi tersebut dilakukan secara virtual.
Penyimpanan informasi dengan metode ini tentu menawarkan
kemudahan dalam pengaksesan. Informasi dapat dengan mudah
dibagi-bagi di kalangan tenaga medis, baik untuk kepentingan
penelitian atau untuk memberikan penanganan yang lebih baik.
Dengan menggunakan teori etika berbasis kontrak, kita dapat
merumuskan solusi berupa otorisasi informasi oleh pemilik informasi.
Dalam hal ini, pemilik informasi kesehatan adalah pasien sendiri.
Pasien dapat menentukan apakah informasi kesehatan yang telah
diambil dapat dibagikan atau tidak. Jika dapat dibagikan, siapa saja
yang berhak mendapatkannya. Pasien tentu bersedia membagi
informasinya jika untuk kebaikannya sendiri. Hal ini sesuai dengan
teori etika berbasis konsekuensi.
e. Isu Terkait Kekayaan Intelektual
Isu berkaitan dengan para tenaga TI, baik mereka yang berperan
sebagai pengembang ataupun yang bergerak di bagian perawatan. Saat
ini, sudah banyak software yang dapat digunakan kembali. Penerapan
SIK pada sistem mereka harus memerhatikan aspek hak cipta dan
kekayaan intelektual. Jika memang perlu menggunakan sumber dari
luar sistem, tenaga IT harus mengkomunikasikannya dengan CIO.
f. Isu Tentang Kewajiban
Dengan SIK, tenaga medis dapat melakukan penanganan medis
berdasarkan informasiinformasi yang ada. Sebagai contoh, seorang
dokter dapat memberikan penanganan yang lebih baik pada pasien
penderita kanker dengan melihat laporan-laporan penanganan dari
dokterdokter lain yang pernah menangani kasus serupa. Dari gambaran
tersebut, kita dapat melihat bahwa kebenaran dari informasi yang
disediakan menjadi hal yang krusial. Oleh karena itu, penyedia
informasi (pada contoh sebelumnya adalah dokter yang membuat
laporan penanganan) wajib memberikan informasi yang sebenar-
benarnya dan dapat dituntut jika memberikan informasi yang salah.
g. Isu Terkait Keadilan
Alokasi Layanan kesehatan pada dasarnya sama dengan bisnis lain
secara umum. Penyedia memberikan layanan pada konsumen dan
dibayar berdasarkan layanan ataupun hasil dari layanannya tersebut.
Namun, layanan kesehatan juga tidak dapat lepas dari kaitan yang erat
dengan kemanusiaan. Oleh karenanya, alokasi terhadap layanan ini
dirasa perlu didistribusikan secara adil kepada masyarakat.
Di sisi lain, organisasi kesehatan juga memerlukan sumber daya
untuk melangsungkan kegiatan bisnisnya. Upaya pemberian layanan
kesehatan, termasuk SIK, memerlukan sumber daya baik manusia
maupun finansial. Akibatnya, harus ada pihak yang mampu
menyediakan sumber daya ini. Di sinilah pembuat kebijakan
seharusnya mengambil peran.
 SIK dapat mempermudah kinerja tenaga medis, memberikan
layanan yang lebih baik bagi pasien, dan memberikan kontribusi
terhadap penilitian. Dengan manfaat-manfaat tersebut, pembuat
kebijakan sebagai wakil masyarakat sebaiknya dapat membantu pada
kedua pihak (masyarakat dan organisasi kesehatan). Pembuat
kebijakan harus bisa menjadikan SIK ini sebagai layanan kesehatan
yang tersedia bagi semua orang dengan cara membantu organisasi-
organisasi kesehatan dalam hal sumber daya yang dibutuhkan untuk
menerapkan SIK.
h. Isu Keaksaraan
Isu ini berkaitan dengan masyarakat khususnya pasien. SIK tidak
boleh berhenti hanya pada pemberian informasi. SIK juga harus
mampu menyajikan informasi yang dapat dipahami oleh pasien.

DAFTAR PUSTAKA

1. https://www.google.co.id/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://realtim
ehealth.wordpress.com/2014/11/01/sistem-informasi-kesehatan-di
indonesia/amp/&ved=2ahUKEwjkh4_ixtHeAhUJsY8KHbTnDWsQFjAFe
gQIChAB&usg=AOvVaw2GVCXXf9Zvino5IBZ2_Eg6&ampcf=1
diakses pada tanggal 10 November 2018 pukul 19.00 WIB.
2. https://www.google.co.id/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://scele.u
i.ac.id/berkas_kolaborasi/konten/mpktb_2015gasal/075.pdf&ved=2ahUKE
wjkh4_ixtHeAhUJsY8KHbTnDWsQFjAHegQIARAB&usg=AOvVaw1o
NqTEEEAAOnMQSi7vePAg diakses pada tanggal 10 November 2018
pukul 19.40 WIB.
3. Sucahyo, Yudho Giri dan Chan Basaruddin. Sistem Kesehatan Nasional
berbasis IT (e-Health) di Indonesia. Universitas Indonesia.