PELEPASAN INFORMASI MEDIS

RSUD CURUP
No. Dokumen No. Revisi Halaman
75/XII/2019 1

DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
SPO Tanggal Terbit Ditetapkan,
16 Desember 2019 Direktur RSUD Curup

drg. ASEP SETIA BUDIMAN

NIP. 19700106 200003 1 002
PENGERTIAN Pelepasan informasi medis adalah prosedur melepasakan, mengunkapkan
data atau informasi medis pasien untuk kepentingan lainnya yang tidak
merugikan pasien yang telah
diatur oleh Undang-Undang.
TUJUAN 1. Terpenuhinya kebutuhan informasi terkait dengan rekam medis
pasien.
2. Terjaga kerahasian medis pasien.
Terlindunginnya Hak Pasien dan kewajiban pasien Rumah Sakit terkait
dengan data Rekam Medis.
KEBIJAKAN SK Direktur No. 75/XII/2019 Tentang Pelepasan informasi medis di Rumah
Sakit Umum Curup
PROSEDUR Petugas Rekam Medis:
1. Menerima permintaaan pelepasan informasi secara tertulis dari pasien
dan atau ats pengadilan.
2. Jika pasien dibawah umur 14 tahun, permintaan pelepasan informasi
tertulis dari orang tua atau wali.
3. Memastikan bahwa peminta informasi adalah benar pasien sendiri
dengan melakuakan cek kartu identitas pasien dengan mencocokan tanda
tangan pasien dengan kartu identitas pasien.
Apabila permintaan pelepasan informasi berasal dari pihak lain/ pihak
ketiga maka harus mengidentifikasi apakah informasi yang akan
dilepas/diungkap bersifat rahasia atau tidak, apabila bersifat rahasia
maka harus seizin pasien, namun apabila tidak bersifat rahasia boleh
tanpa seizin pasien.
 5. Menyampaikan informasi untuk kepentingan asuransi kesehatan,
perusahaan, pemberi kerja, dan lain-lain dengan memegang prinsip Need
to know yaitu minimal tapi mencukupi, relevan dan akurat.
6. Melepas informasi untuk kepentingan pasien dengan berpegang pada
protap permintaan resum medis.
7. Melepas informasi untuk kepentingan intern dan ekstern dengan
berpegang dengan protap peminjaman berkas Rekam Medis.
8. Menjaga kerahasiaan Rekam Medis.
Pasien:
1. Mengajuakan permintaan pelepasan informasi mediannya secara tertulis
disertai kartu identitasnya.
2. Apabila permintaan tersebut point 1 dikuasakan ke orang lain (termasuk
suami/istri/anak) harus disertai surat kuasa bermaterai yang dilengkapi
dengan copy kartu identitas pasien dan penerima kuasa.
3. Menerima informasi medis dengan prinsip need to know yaitu minimal
tapi mencukupi, relevan dan akuarat.
Pihak Ketiga (misal pihak asuransi, perusahaan,
kepolisian,keluarga dll):
1. Mengajukan permintaan tertulis dengan disertai surat kuasa bermaterai
dari pasien dan kartu identitas pasien.
2. Menerima informasi medis dengan prinsip need to know yaitu minimal
tapi mencukupi, relevan dan akurat.
UNIT 1. Rekam Medis
TERKAIT